5 طرق لتحسين صحة الأمهات والرضع في المناطق النائية

كل دقيقتين تفقد أمٌّ حياتها بسبب مضاعفات الحمل. وتواجه غالبية النساء في البلدان المنخفضة الدخل هذا الخطر، إذ تقلّ فرص بقائهن على قيد الحياة بنحو 35 ضعفاً مقارنة بالنساء في الدول الأكثر ثراءً. وداخل البلد الواحد، تختلف المخاطر التي تُهدد الأم والطفل على نحوٍ كبير أيضاً؛ فالرضيع يكون أكثر قدرة على النجاة في عامه الأول إذا كان يعيش في منطقة حضرية بدلاً من منطقة ريفية. فما الذي يصنع هذا التفاوت؟ وكيف يمكننا المساهمة في الحدّ منه؟

تستند الأرقام البارزة إلى بيانات منظمة الصحة العالمية.

تحدث كل دقيقتين حالةُ وفاةٍ واحدة لأم، 7 حالاتِ ولادةِ جنينٍ ميت، 9 وفياتٍ لحديثي الولادة.

في المناطق الريفية، تفتقر كثير من النساء إلى فرصة زيارة الطبيب خلال الحمل، وغالبًا ما تتم الولادة في المنزل. وفي حالات الطوارئ أثناء الولادة، قد يصبح الوقت اللازم للوصول إلى أقرب مرفق صحي الحدَّ الفاصل بين الحياة والموت.

تلعب القابلة المجتمعية دورًا حيويًا في دعم صحة الأم والرضيع في المناطق النائية؛ فهي تمتلك معرفة دقيقة بالتاريخ الصحي للعائلة وبالمخاطر المحتملة التي قد تؤثر في الولادة. ولا تقتصر مهمتها على تقديم الإرشادات الأساسية خلال الحمل، بل تُسهم أيضًا في توفير الدعم الفوري والمساندة أثناء الولادة، وتواصل رعايتها للأم والطفل حديث الولادة بعد ذلك.

يمكن تجنّب 83% من وفيات الأمهات، وولادة الأطفال الموتى (الإملاص)، ووفيات حديثي الولادة، إذا توفرت رعاية عالية الجودة في مجال القبالة.

درّبت شبكة الآغا خان للتنمية ما يقرب من 8,000 من العاملين في التمريض والقبالة في شرق إفريقيا وباكستان، وفق معايير تؤهلهم للحصول على درجات جامعية. كما درّبت آلاف العاملين في التمريض والقبالة داخل المجتمعات المحلية لتقديم الرعاية الصحية الأولية في المناطق التي تفتقر إليها أو تكاد تنعدم فيها. ومن بين هؤلاء نساءٌ في أفغانستان جرى تأهيلهن للعمل في المناطق الريفية، ما أسهم بصورة ملموسة في زيادة عدد الولادات التي تتم بإشراف كوادر ماهرة في رعاية الأم والطفل.

يحظى الطفل الذي يتلقى العناصر الغذائية الصحيحة خلال أول 1,000 يوم من حياته - من مرحلة الحمل إلى سن الثانية - بفرصة أكبر للنمو السليم، والتفوق الدراسي، والحفاظ على صحة جيدة طوال حياته، وإنجاب طفل سليم في المستقبل.

بدون الحصول على العناصر الغذائية الأساسية، يواجه الطفل خطر انخفاض الوزن عند الولادة، وهي مشكلة أكثر انتشارًا في المناطق الريفية وتزيد احتمال وفاة الرضيع بنحو 20 ضعفًا. وفي 10 بلدان في إفريقيا وآسيا، توفّر شبكة الآغا خان للتنمية مكملات الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل والأمهات حديثات الولادة، كما تُدرّب العاملين في الرعاية الصحية على اكتشاف سوء التغذية وعلاجه، وتزوّدهم بالمعرفة اللازمة لدعم التغذية الجيدة والرضاعة الطبيعية. اقرأ المزيد

يزيد انخفاض الوزن عند الولادة احتمال وفاة الرضيع بمقدار 20 ضعفاً.

"تتمثل أولويتنا القصوى في الوقاية من نقص وزن الأطفال حديثي الولادة منذ اللحظة الأولى"، هذا ما تؤكده الدكتورة كلوديا هدسبث، المسؤولة السابقة عن الصحة والتغذية العالمية في مؤسسة الآغا خان. وتضيف: "عملنا لا يقتصر على الأطفال والأمهات الحوامل فحسب، بل نولي اهتمامًا بالغًا أيضًا لتغذية الفتيات في سن المراهقة. إن استراتيجيتنا تشمل جميع الفئات العمرية، ونحرص على توفير التغذية الكافية للأم خلال فترة الحمل للحيلولة دون تعرض الجنين لسوء التغذية. وفي حالة تعرض الطفل لسوء التغذية، نتخذ الإجراءات العلاجية السريعة لضمان إعادته إلى مسار النمو الصحيح".

تواجه المرأة الحامل التي تشرب الماء المالح مخاطر صحية تؤدي إلى حدوث مضاعفات خلال وبعد الولادة. ففي حال افتقارها إلى المراحيض، قد تُقلّل من شرب الماء وتُصاب بالجفاف. ناهيك عن احتمالية تلوّث يدي القابلة التي تُساعدها نتيجة قلة توفر المياه النظيفة. وإذا كان ماء الشرب ملوثًا بمياه الصرف الصحي، فقد تُصاب المرأة بإسهالٍ حادّ يُهدد حياتها. ويُعدّ الإسهال أيضًا سببًا رئيسيًا لوفاة الأطفال دون سن الثانية.

تواجه المناطق الريفية مخاطر أكبر بسبب ضعف البنية التحتية للمياه. وتُعدّ المياه النظيفة، ودورات المياه الملائمة، وممارسات النظافة الجيدة، جميعها عناصر أساسية في الحدّ من هذه المخاطر. وفي عام 2025، وفّرت شبكة الآغا خان للتنمية مياه شرب آمنة وخدمات الصرف الصحي لما يقرب من مليون شخص. كما تساعد وكالات الشبكة المجتمعات المحلية على تحديد مصادر المياه، وتحسين البنية التحتية، وتعزيز الوعي بالصحة والنظافة.

في المناطق النائية، يُعدّ الحصول على الرعاية الطبية بالنسبة للنساء الحوامل أمرًا صعبًا ومكلفًا، إذ يتطلّب الأمر غالبًا عدّة أيام من السفر ونفقات تعادل أجر أسبوع كامل.

وتعمل وكالات شبكة الآغا خان للتنمية على الحدّ من هذه العوائق، بدءًا من فتح الطرق بعد الانهيارات الثلجية وإعادة بناء الجسور المتضررة من الفيضانات، وصولًا إلى توفير الاستشارات الطبية عن بُعد وتطبيقات الصحة الرقمية في أكثر من 100 منشأة صحية. وقد قدّمت الشبكة أكثر من 101,000 استشارة طبية عن بُعد.

بالإضافة إلى ذلك، تُقدّم مجموعات الادخار المجتمعية، إلى جانب جهودها الأخرى، صناديق للصحة الطارئة تُساعد الأسر على تخطّي التكاليف الطبية غير المتوقعة. وتتذكر غول ماهور، التي تُدير صندوقًا كهذا في ناصر أباد بباكستان، أثر هذه المبادرة قائلةً: "في أيام حملها الأخيرة، جرى تحويل امرأة إلى غيلغيت، على بُعد 80 كيلومترًا، لإجراء عملية جراحية. حضر زوجها في منتصف الليل طالبًا المساعدة لتأمين تكاليف النقل. ولحسن الحظ، تكلّلت العملية بالنجاح، وأصبحت الأمّ اليوم تتمتع ابنتها بصحة جيدة".

يشدّد هايس والرافين، مدير الصحة في شبكة الآغا خان للتنمية، على أن التفاوت الكبير في رعاية الأمومة والطفولة يُلقي الضوء على ضرورة توفير خدمات فعالة وسهلة الاستخدام بأسعار معقولة. ويرى أن ذلك يتطلب بشكل أساسي معالجة قيود النظام الصحي. ويُضيف: "يُمكن لمقدمي الخدمات من القطاع الخاص غير الهادف للربح، مثل مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية (AKHS)، لعب دور هام في دعم الأنظمة الصحية المُنهكة من خلال إقامة شراكات بين القطاعين العام والخاص. ممّا يُتيح توسيع نطاق الفوائد لتشمل عددًا أكبر من السكان".

في باكستان، تتعاون الحكومة مع منظمات غير حكومية مثل مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية (AKHS) لإدارة شبكة واسعة تضم 2,000 منشأة صحية أساسية، تنتشر في مختلف أنحاء البلاد، بما في ذلك المناطق الريفية النائية. وبفضل هذا التعاون، باتت الأمهات الحوامل في تلك المناطق، قادرات على الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية، والحصول على الرعاية اللازمة من خلال المرافق القريبة.

تُساهم المنظمات غير الحكومية (المنظمات غير الربحية) بدورٍ هام في تحسين الخدمات الصحية من خلال الاستفادة من البنية التحتية الموجودة. فعلى سبيل المثال، تُجري شبكة الآغا خان للتنمية (AKDN) وشركاؤها في منطقة غيلغيت-بالتستان الجبلية تجربة رائدة لتوزيع حقائب الولادة النظيفة من خلال عاملات الصحة المجتمعيات في باكستان.

في تنزانيا، أسهمت التحديثات المُدخلة على مستشفى نانسيو بجزيرة أوكيروي النائية، والتي تضمنت تجهيزات حديثة وغرف عمليات وكادر مؤهل، في إعفاء الحوامل من مشقة السفر بالعبّارة إلى اليابسة لتلقي العلاج المتخصص. هذه التطويرات، التي جاءت ثمرة تعاون بين كندا وتنزانيا وشبكة الآغا خان للتنمية، تُشكل جزءًا من مبادرة واسعة النطاق لرفع مستوى الخدمات الصحية لأكثر من 700,000 امرأة ورضيع، حيث شملت الإصلاحات مستشفى نانسيو و79 مرفقًا صحيًا آخر في الإقليم.

تعرَّف على نهج شبكة الآغا خان للتنمية (AKDN) في تحسين الرعاية الصحية في الدول ذات الدخل المنخفض.