Dans la province pakistanaise du Sindh, le taux de vaccination est passé de 37 % sur la période 2006-2007 à 29 % sur la période 2012-2013, et ce malgré le grand nombre de praticiens employés dans le cadre du programme de vaccination. Le manque de transparence, de responsabilité et d'un suivi efficace de la part du gouvernement, les visites trop peu nombreuses des praticiens dans les villages et des efforts de sensibilisation à la vaccination systématique inadaptés sont autant de facteurs qui ont contribué à la baisse de ce taux.

En 2015, en collaboration avec le Programme élargi de vaccination du gouvernement du Sindh, l'Université Aga Khan (AKU) a mené un projet de recherche intitulé « Improving Routine Immunisation Coverage through Health Systems Strengthening » (Améliorer la couverture de la vaccination systématique par le renforcement des systèmes de santé) afin de contribuer à l'accroissement de la couverture de la vaccination systématique dans le district de Tando Muhammad Khan (TMK) dans la province du Sindh. Le Centre de ressources en télésanté du Réseau Aga Khan de développement (AKDN dHRC) a soutenu ce projet en concevant, en développant et en lançant Teeko, une application pour les appareils Android et un portail web pour aider à suivre et à superviser les praticiens et la couverture vaccinale. Teeko, qui signifie « vaccination » dans la langue locale, fournit des données en temps réel sur les déplacements sur le terrain d'un praticien grâce au suivi GPS, ainsi que sur le nombre d'enfants vaccinés.

Sur l'application, les praticiens peuvent aussi vérifier les disponibilités dans les stocks de vaccins de leurs établissements de santé respectifs. Un système de suivi GPS intégré au portail web permet aux agents de santé des districts et au personnel d'encadrement de superviser à distance les activités et les déplacements des praticiens. Le portail enregistre les données de vaccination des enfants et les rapports concernant la couverture de la vaccination systématique. Le service SMS du portail a été utilisé afin d'envoyer des messages texte aux parents d'enfants enregistrés pour les informer des vaccinations à venir, tandis que les praticiens et les agentes de santé étaient informés des réunions et des plannings. En outre, des SMS et des forums de sensibilisation à la santé portant sur la vaccination ont également été mis en place, ce qui a permis de faire comprendre à la communauté l'importance de la vaccination systématique.

Ce projet de recherche avait pour but de renforcer le programme de vaccination grâce à plus de transparence, une plus grande responsabilité et à un meilleur suivi. L'application a été testée sur le terrain et l'intervention a été bien accueillie par les patients dans le TMK.

Sur toute la durée du projet, Teeko a permis de tripler la couverture vaccinale, qui est passée de 12 % à 44 % pour le PCV-10 et de 24 % à 44 % pour le Penta. Teeko a également permis de superviser 26 praticiens et 400 agentes de santé dans le TMK. Via l'application, plus de 30 000 enfants ont été enregistrés et 147 627 vaccinations ont été réalisées. Ce projet s'est déroulé de janvier 2015 à 2017 et a été financé par l'Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI). Le volet portant sur la santé mobile de ce projet, dirigé par l'AKDN dHRC, a été mis en œuvre sur une période de 15 mois à partir d'octobre 2015. Satisfait des résultats du projet, le gouvernement du Sindh a acquis gratuitement le code source de Teeko afin de la déployer à l'échelle nationale.

En 2017, l'application Teeko a gagné le premier prix dans la catégorie Innovation dans les soins préventifs lors des Prix Innovating Care Asia Pacific (ICAP), organisés à Kuala Lumpur le 30 septembre 2017.

[Plus d'informations sur le Centre de ressources en télésanté de l'AKDN]