AKHS NA ÁFRICA ORIENTAL

A história dos hospitais e centros de saúde AKHS na África Oriental começa com a instalação de unidades de saúde nas cidades e vilas do período colonial, incluindo um centro de saúde criado em 1929 em Dar es Salaam, o qual se expandiu para se tornar uma maternidade e uma casa de repouso, e em 1964 um hospital.

Foram igualmente estabelecidas maternidades em Mombaça e Kisumu, que vieram a tornar-se hospitais de serviço integral na década de 1950. O Hospital Aga Khan em Nairobi foi inaugurado em 1958 e é hoje um dos principais hospitais da região. O Hospital da Universidade Aga Khan (AKUH-N) foi inaugurado em 2005 e recebeu a sua Licença de Operação por parte do Governo do Quénia em 2021.

Estas instituições entraram num novo período de desenvolvimento quando o Quénia e Tanganica conquistaram a independência na década de 1960. Hoje em dia, a AKDN gere cerca de 100 centros de saúde e quatro hospitais na África Oriental, incluindo os principais hospitais privados sem fins lucrativos do Quénia e da Tanzânia. Oferecemos cuidados de saúde de alta qualidade, formação em serviço, programas formais de educação em ciências da saúde, assistência comunitária e serviços públicos de saúde. A clientela corporativa dos nossos hospitais proporcionou à AKDN conhecimentos numa área essencial mas negligenciada no sector da saúde pública no mundo em desenvolvimento - a promoção da saúde dos trabalhadores.

Tanto o AKUH-N como o Hospital Aga Khan em Dar es Salaam (AKH-Dar) são hospitais universitários que oferecem programas de pós-graduação no âmbito da educação médica. Estes têm-se vindo a expandir nos últimos anos, incluindo um aumento no número de camas. A expansão simultânea dos serviços de ambulatório e de centros de dia permite uma prestação de cuidados com um melhor custo-benefício.

Os programas de expansão apostam na introdução de novos serviços de diagnóstico, os quais irão melhorar a capacidade de ambos os hospitais enquanto centros de encaminhamento. Por exemplo, os programas de desenvolvimento de especialidades clínicas, que incluem investimentos em doenças não-transmissíveis em áreas como a cardiologia, oncologia e traumatologia, estão a aumentar o leque de serviços secundários e terciários que estes hospitais oferecem aos seus pacientes.

Os programas de oncologia e cardiologia de alta qualidade e alta tecnologia e os serviços de medicina laboratorial e radiologia também estão a aumentar a capacidade do AKH-Dar de disponibilizar serviços de encaminhamento na Tanzânia (oferecendo aos pacientes a opção de procurar tratamento perto de casa em vez de noutro país ou região). O AKUH-N, que está intimamente ligado ao AKUH em Karachi e a outros hospitais através de uma rede de saúde integrada na África Oriental, está a desenvolver os seus serviços para fortalecer todo o sector da saúde no país e na região.

Em conjunto com este investimento em serviços hospitalares, o trabalho da AKDN no sector da saúde na África Oriental pressupõe igualmente o compromisso com o desenvolvimento de abordagens eficazes à prevenção de doenças e à promoção da saúde. No quadro de um sistema de saúde, o atendimento começa fora do hospital ou centro de saúde, com os cuidados primários de saúde comunitários. Na década de 1980, os AKHS e a AKF criaram projetos de cuidados primários de saúde em Kisumu e Kwale, dois distritos rurais do Quénia.

Estes projetos deram formação a pessoas de comunidades de Kisumu e Kwale em tecnologias e gestão de cuidados primários de saúde, e dinamizaram os esforços comunitários de aumento do abastecimento de água potável. Noutros projetos na África Oriental, a AKF e os AKHS estão a trabalhar com os serviços governamentais para desenvolver ferramentas para a formulação de políticas no sector de saúde e para a alocação de recursos.

A experiência internacional da AKDN na gestão e nos sistemas de informação dos cuidados primários de saúde, adquirida através do seu programa de promoção administrativa, é um recurso importante nesta área. A AKDN está igualmente a apoiar projetos que melhoram a saúde de grupos vulneráveis, como as mulheres, através da melhoria do seu estatuto socioeconómico.

Os hospitais usam quaisquer excedentes operacionais para subsidiar o custo crescente da prestação de cuidados, utilizando o princípio do diferencial de preços de modo a permitir o acesso aos cuidados de saúde das pessoas que não conseguem pagá-los.

O desenvolvimento de mecanismos eficazes de encaminhamento é outra forma de melhorar o acesso. A atual expansão hospitalar da AKDN irá melhorar os processos de encaminhamento através de melhores serviços de diagnóstico a todos os níveis.

O Departamento de Saúde Comunitária (CHD) em Mombaça trabalha em parceria com organizações sanitárias e sociais de base comunitária, organizações não-governamentais (ONG) e com o Ministério da Saúde na prestação de apoio desde o nível dos dispensários a um âmbito de nível nacional. Trabalha para evidenciar uma prestação eficaz de serviços de cuidados primários através do desenvolvimento de capacidades (formação), o desenvolvimento de Sistemas de Informação para a Gestão de Saúde (HMIS) eficientes e úteis a nível doméstico (HIS comunitários) e de unidades médicas dos vários níveis de assistência.

O programa regional de saúde também inclui componentes de recursos humanos e formação para pessoal de outras instituições da região, tanto públicas como privadas, assim como das próprias instalações da AKDN. O AKUH-N e, cada vez mais, o Hospital Aga Khan de Dar es Salaam, estão a tornar-se os principais centros regionais para programas de pós-graduação destinados a enfermeiros e médicos.

Os programas de saúde comunitária dos AKHS estão projetados para chegar a grupos vulneráveis da sociedade, especialmente mulheres em idade fértil e crianças pequenas, com tecnologias médicas comprovadas e de baixo custo: vacinação, cuidados pré-natais sistemáticos, partos seguros e terapia de reidratação oral para doenças diarreicas. A experiência no seio da AKDN tem confirmado a eficácia dos cuidados primários de saúde na melhoria do estado de saúde e a sua relação custo-eficácia.

Na abordagem dos AKHS aos serviços de saúde, os cuidados primários de saúde e a prevenção são considerados passos na direção de uma melhoria do estado de saúde das populações, os quais devem estar ligados à disponibilidade de cuidados médicos de alta qualidade. Para complementar o nosso trabalho ao nível dos cuidados primários de saúde, os AKHS oferecem serviços de medicina curativa em instituições que vão dos dispensários aos centros de saúde e aos hospitais de serviço integral. Em todos os níveis de cuidados, o foco dos AKHS está na prestação de serviços que sejam necessários e desejados pela comunidade e na criação de vínculos dentro do próprio sistema. Também pretendemos garantir uma qualidade nos cuidados que aumente significativamente os padrões locais.