O Tajiquistão enfrenta vários desafios em matéria de cuidados de saúde. Não existem profissionais de saúde suficientes. O financiamento limitado do sector da saúde levou à estagnação das oportunidades de formação médica continuada para os profissionais em serviço, resultando na utilização de práticas clínicas desatualizadas e ineficazes. Isto é agravado por desequilíbrios geográficos ao nível dos recursos e do financiamento dos cuidados de saúde, contribuindo para maus resultados ao nível da saúde materna, neonatal e infantil em áreas rurais. A COVID-19 veio sobrecarregar ainda mais o sistema de saúde do Tajiquistão.
A Fundação Aga Khan (AKF) e os Serviços Aga Khan para a Saúde (AKHS) visam capacitar as pessoas a otimizarem a sua saúde e bem-estar para que alcancem o seu potencial pleno. Conseguimos isso através de uma gama integrada de intervenções ao nível das comunidades, escolas, instituições e sistemas de saúde. Nos últimos seis anos, 650 000 pessoas obtiveram acesso a serviços de saúde primários melhorados através do desenvolvimento de capacidades de 668 médicos e enfermeiros, e da construção ou reabilitação e apetrechamento de 273 unidades de saúde primárias.
650 000
Nos últimos seis anos, 650 000 pessoas conseguiram ter acesso a cuidados primários de saúde
As instalações de cibermedicina do Centro Médico Aga Khan de Khorog permitem que os médicos tajiques realizem consultas a médicos e pacientes afegãos do outro lado da fronteira - permitindo que os pacientes poupem tempo e dinheiro por não terem de percorrer longas distâncias até ao Hospital de Faizabad.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Participamos na promoção da saúde, na reabilitação e equipamento de unidades médicas, na aquisição, distribuição e venda de produtos farmacêuticos e na formação em novas práticas clínicas e de gestão.
Cada intervenção é projetada no sentido de proteger e melhorar o estado de saúde dos mais vulneráveis na sociedade tajique, e no sentido de mudar de uma aposta nos cuidados curativos para os cuidados primários e familiares apoiados por serviços adaptados às instalações. Estamos a profissionalizar a enfermagem e a medicina familiar, com a introdução de um módulo de planeamento e gestão empresarial ao nível dos cuidados primários de saúde. Na sequência de um acordo de parceria público-privada, os AKHS estão a gerir os serviços melhorados de diagnóstico no Hospital Geral do Oblast em Khorog.
O projeto Cuidados para o Desenvolvimento Infantil concentra-se no desenvolvimento das funções físicas, cognitivas, emocionais e sociais das crianças com menos de três anos.
A cibermedicina melhora o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde, superando as barreiras de distância e de tempo. A cibermedicina reúne prestadores sedeados em instituições separadas para oferecer cuidados coordenados aos clientes. Oferece acesso a oportunidades continuadas de desenvolvimento profissional e formação aos profissionais de saúde que trabalham em unidades remotas.
A AKDN trabalha com agências financiadoras internacionais, em parceria com os Departamentos de Saúde de Gorno-Badakhshan, Rasht e Khatlon, e com a participação ativa da comunidade.
O nosso projeto de saúde transfronteiriço visa melhorar a qualidade dos cuidados de saúde nas comunidades dos dois lados da fronteira entre o Afeganistão e o Tajiquistão. O projeto, que começou em 2010, mostra que é possível tratar pacientes gravemente doentes do Badakhshan afegão em hospitais no Tajiquistão, ter profissionais de saúde tajiques a prestar cuidados médicos no Afeganistão e decisores políticos de ambos os países a fazer viagens de estudo ao outro lado da fronteira para observar outros sistemas de saúde em funcionamento.
O volume crescente de pacientes, as discussões em grupos de reflexão e as entrevistas aprofundadas realizadas com profissionais de saúde, pacientes, autoridades fronteiriças e decisores políticos confirmam que é possível providenciar cuidados de saúde transfronteiriços.
Em Shidz, no Tajiquistão, o Programa de Apoio ao Desenvolvimento das Sociedades de Montanha (MSDSP) forma voluntários como Promotores de Saúde Comunitária (PSC) para ajudar a incentivar práticas saudáveis e apoiar na distribuição de contracetivos, micronutrientes e soluções de reidratação oral, entre outros.
AKDN / Jean-Luc Ray
Nós apoiamos professores e alunos a incorporar os conceitos de higiene, saneamento e nutrição nas suas aulas, a realizar demonstrações de culinária em escolas e a organizar eventos de consciencialização através de conselhos escolares.
Estabelecemos parcerias com profissionais de saúde primária e com mais de 1600 promotores de saúde comunitária para melhorar a saúde da comunidade, com foco na interrupção do ciclo intergeracional de crescimento retardado, através de intervenções nutricionais intensivas.
Fomos pioneiros na Iniciativa de Combate à Subnutrição na Ásia Central (CASI), que visa mitigar os índices de subnutrição em 447 comunidades remotas no Paquistão, Tajiquistão e Afeganistão. Concentramo-nos nos primeiros 1000 dias de vida de uma criança, monitorizando o seu crescimento e oferecendo um apoio holístico ao desenvolvimento da primeira infância até aos cinco anos.
Promovemos comportamentos saudáveis e a sensibilização entre as mulheres em idade reprodutiva e adolescentes acerca de nutrição e saúde sexual e reprodutiva. Garantimos o acesso a serviços e materiais de qualidade sensíveis à questão de género.
As intervenções são integradas noutras plataformas: apoiamos a nutrição das mães através de programas de primeira infância e melhoramos o conhecimento e as competências dos adolescentes para enfrentarem as mudanças sociais e fisiológicas e o caminho até à idade adulta.
O laboratório do Centro Médico Aga Khan de Khorog, no Tajiquistão.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Melhoramos os sistemas de desenvolvimento profissional contínuo para profissionais de saúde, fortalecendo a capacidade de resposta dos sistemas de saúde nos níveis primários e secundários. O nosso programa de excelência clínica promove a adoção das melhores práticas clínicas e de serviços de medicina familiar, com destaque para as auditorias clínicas para garantir a aderência aos protocolos informados com base em evidências.
Fornecemos equipamentos médicos básicos para melhorar os serviços prestados a mães, crianças e adolescentes. Isto inclui testar e implementar abordagens sensíveis ao género e à adolescência, incluindo a cibermedicina, a saúde móvel e outras plataformas digitais. Estas garantem o acesso a serviços de saúde e a informação.
Ligamos as unidades secundárias às unidades de saúde terciárias nacionais e internacionais através de teleconsultas e cursos de e-learning. Isto garante o acesso por parte dos profissionais de saúde a informações acerca de novos desenvolvimentos médicos e apoio técnico na gestão de casos complexos.
Ao mesmo tempo, o nosso modelo de financiamento de baixo custo para a saúde baseada na comunidade está a promover a cobertura universal de cuidados médicos, mobilizando os recursos e estruturas de administração existentes, com o mínimo de assistência externa. Um total de 239 modelos em seis distritos já acumularam mais de 330,6 milhões de dólares, garantindo fundos imediatamente disponíveis a cerca de 80 000 pessoas em situações de grande necessidade.
A AKF trabalha com comunidades e jovens para mobilizar e apoiar influenciadores no sentido de maximizar as suas contribuições para a saúde e o bem-estar dos adolescentes.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Trabalhamos com comunidades e jovens para mobilizar e apoiar influenciadores no sentido de maximizar as suas contribuições para a saúde e o bem-estar dos adolescentes. Nisto inclui-se o aumento do acesso dos jovens aos principais serviços e redes de apoio, melhorando assim a sua transição da infância para a adolescência e posteriormente para a idade adulta.
Através de um extenso processo de planeamento centrado nas pessoas, a AKF está a levar a cabo uma intervenção-piloto para melhorar a comunicação, a compreensão e a confiança entre adolescentes e adultos. Irá, mais especificamente, fortalecer o conhecimento e as competências dos cuidadores sobre como apoiar os adolescentes, sensibilizar as comunidades para o apoio aos adolescentes e equipar os adolescentes com conhecimentos e competências para enfrentar mudanças sociais e fisiológicas.
Um novo sistema de abastecimento de água apoiado pela AKF com ligação privada às residências em Ghorjwin, no Tajiquistão.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
A AKF e os AKHS trabalham com as comunidades para garantir o acesso à água potável e saneamento, para além de melhorar as práticas de higiene. A construção de 176 sistemas de água potável abasteceu 140 000 membros de comunidades rurais com água potável, contribuindo para a prevenção de doenças transmitidas e relacionadas com a água e reduzindo os encargos de mulheres, crianças e adolescentes com a recolha de água. Criámos 1460 unidades de saneamento público e privado que servem 76 400 pessoas.
Qurbonbi Ashurova, mãe de nove filhos de Kulob, costumava demorar quase duas horas a ir buscar água para a sua casa ao rio Yakhsu.
Qurbonbi Ashurova
Os sistemas de abastecimento de água potável instalados nas proximidades da sua casa aliviaram os encargos de Qurbonbi com a recolha da água. Permitiram-lhe construir uma casa de banho fechada, facilitando-lhe as suas tarefas domésticas diárias. Já não precisa de se preocupar com as idas dos filhos ao rio para buscar água e tem mais tempo de qualidade disponível para a sua educação e desenvolvimento.