Известно, что на долю лекарственных средств, таких как анестетики и ингаляционные препараты, приходится значительная часть атмосферных выбросов в сфере здравоохранения. По этой причине сотрудники Служб Ага Хана по здравоохранению (AKHS) стремятся сократить использование таких продуктов.

Анестезирующие газы

В 2019 году AKHS начали регистрировать типы и объёмы используемых анестезирующих газов и внедрять альтернативные препараты в тех случаях, когда это возможно. Благодаря этим усилиям в учреждениях AKHS больше не используется десфлуран — самый мощный парниковый газ. Однако изофлуран, галотан, севофлуран и закись азота, которые также способствуют глобальному потеплению, всё ещё применяются.

Сотрудники AKHS предпринимают активные попытки снизить негативное воздействие этих газов за счёт следующих мер:

• отказ от применения высокоуглеродистых и озоноразрушающих газов в пользу низкоуглеродистых и более озонобезопасных альтернативных препаратов везде, где это возможно;
• изучение возможностей сокращения применения закиси азота и замены этого газа в хирургии на кислород или медицинский воздух;
• расширение использования низкопоточной анестезии для снижения объёмов всех используемых газов;
• применение альтернативных методов, таких как внутривенная анестезия, вместо фторсодержащих газов;
• сбор и повторное использование анестезирующих газов везде, где это возможно.

Группа анестезиологов AKHS занимается внедрением необходимых изменений и делится своим опытом со всеми учреждениями сети. AKHS также ищет возможности для обмена информацией об углеродном следе и озоноразрушающих свойствах анестетических газов с анестезиологами частных и государственных медицинских учреждений с целью более широкого распространения передовых практик.

Ингаляторы

Общеизвестно, что проблема загрязнения воздуха актуальна для многих стран с низким и средним уровнем дохода, где осуществляют свою деятельность Службы Ага Хана по здравоохранению. Однако мало кто знает, что некоторые методы лечения респираторных заболеваний могут способствовать изменению климата.

В частности, в дозированных ингаляторах под давлением (ДИД) для введения лекарств используются газы, обладающие большим парниковым эффектом. Экологический вред используемых в ДИД газов-пропеллентов в 3350 раз превышает данный показатель для углекислого газа. Один полностью использованный ДИД выделяет такой же объём парникового газа, как небольшой автомобиль, проехавший 300 км. При этом один пациент может использовать более двенадцати ингаляторов в год.

К счастью, у таких препаратов есть аналоги. Для введения нужных лекарств можно применять другие ингаляторы с меньшим объёмом пропеллента либо с пропеллентом, который оказывает менее разрушительное воздействие на атмосферу. В большинстве случаев ингаляторы на основе сухого порошка не уступают ДИД по эффективности и оказывают незначительное влияние на окружающую среду. Именно поэтому в Швеции назначаются преимущественно сухие порошковые ингаляторы (в 90 процентах случаев).

AKHS в своей работе стремится уменьшить загрязнение воздуха, а также сократить объёмы выброса углекислого газа при оказании респираторной поддержки пациентам, посредством следующих мер:

• уменьшение негативного воздействия на атмосферу во всех направлениях своей деятельности (например, тщательный подход к выбору топлива и методов сжигания медицинских отходов);
• контроль за назначением, отпуском и использованием ингаляционных препаратов (зачастую треть содержимого флакона расходуется впустую);
• использование ингаляторов с низким содержанием углерода или пропеллента в тех случаях, когда это клинически целесообразно;
• утилизация ингаляторов экологически безопасным способом.