India · 25 Май 2021 · 4 Мин.
AKDN / Mansi Midha
Мой телефон показывал, что воздух раскалился до 45 градусов по Цельсию. Когда я вышла из автомобиля, жара показалась невыносимой. Но я слишком волновалась, чтобы думать об этом. В то утро мы прилетели в Ахмадабад, столицу индийской провинции Гуджарат. После завтрака из свежеобжаренной гатии (закуски из нутовой муки) и чая мы поехали к месту назначения. Я попрощалась со своим руководителем и тихо вошла в аудиторию, где 200 девушек внимательно слушали лекцию. Фалгуни Бехен (на гуджарати «бехен» означает «сестра»), местный руководитель программы, рассказывала им о менструальном цикле.
Каждый год 28 мая отмечается День гигиены менструального цикла, посвящённый глобальной просветительской программе для женщин и девочек, которые продолжают испытывать стигматизацию, трудности и стыд из-за менструаций. В Индии миллионы женщин и девочек регулярно сталкиваются с проблемами, связанными с менструацией. Стигматизация и негативные социокультурные установки, определяющие менструацию как нечто нечистое, часто приводят к недостаточной осведомлённости, несоблюдению норм гигиены и, в конечном счёте, к утрате чувства собственного достоинства. В 2018 году у меня была возможность принять участие в мероприятиях по случаю Дня гигиены менструального цикла, организованных представительством Фонда Ага Хана (AKF) в Индии и Программой Ага Хана по поддержке сельских районов (AKRSP).
Тогда проводились разнообразные мероприятия и образовательные занятия, в рамках которых женщины могли задать вопросы гинекологу. Некоторые из них поднимали руку и спрашивали, но большинство писали свои вопросы на листках бумаги — такая возможность была предоставлена для того, чтобы девочки не стеснялись. Фалгуни Бехен передала мне целую стопку этих листков. Было очевидно, что девочек волновало множество вопросов. Им выдалась редкая возможность поговорить с медиком, и они не хотели её упускать.
Среди других мероприятий была игра «Змеи и лестницы». Во время игры девочки бросали кости и перемещались между клетками, зачитывая вслух написанные на них правила гигиены менструального цикла. Состоялась групповая дискуссия о различных типах доступных гигиенических изделий и об их использовании. Одна из участниц рассказала о том, что она не знала, как пользоваться гигиеническими прокладками, где их брать и какими они бывают.
Information on adequate hygiene practices during menstruation is conveyed through a life-size Snakes and Ladders game.
AKDN / Mansi Midha
Многие из этих ресурсов доступны руководителям программ, таким как Фалгуни Бехен. Соответствующий инструментарий разработан Фондом Ага Хана. Будучи аспиранткой, я вместе с моим руководителем обучала ведущих сотрудников в разных регионах тому, как использовать данный инструментарий для повышения осведомлённости женщин и девочек в вопросах репродуктивной биологии, питания и гигиены менструального цикла.
Вскоре я сама стала проводить встречи. Для нас было важно определить влияние этой программы на жизнь девочек и возможные направления её усовершенствования. Всего за год реализации данной программы более 1000 девочек и женщин прошли обучение по вопросам гигиены менструального цикла, но нам предстояло сделать гораздо больше. Девочки смотрели на меня широко раскрытыми глазами, когда мы все вместе сидели на полу в кругу. Они прислушивались ко мне, пытаясь разобрать мой ломаный хинди, когда я спрашивала их:
«Почему вы сегодня здесь?»
Одна из участниц фокус-группы сказала:
«Мы все собрались здесь, чтобы обменяться опытом в вопросах менструации. В этих группах мы узнаем о менструации, о проблемах друг друга. Мы не знали, какие вопросы можно задавать и что можно делать. Многие из нас до начала менструаций почти ничего не знали об этом. Мы плакали и сгорали от стыда».
Опросы и интервью, проведённые AKF, показали, что 63 процента девочек в регионах реализации программ AKF и AKRSP до первой менструации ничего не знают об этом физиологическом явлении. Этот вопрос не обсуждается во многих школах и семьях. Хуже всего то, что девочки, которые не знают правил гигиены менструального цикла, в итоге бросают школу. Не имея доступа к гигиеническим средствам и возможности переодеться в укромном месте, девочки прибегают к антисанитарным практикам, которые, в свою очередь, повышают риски для их здоровья. Поскольку большинство девочек используют тканевые гигиенические средства, они зачастую не ходят в школу во время менструации из-за отсутствия проточной воды, исправного туалета и даже места для утилизации использованных гигиенических средств. Для девочек с особыми физическими возможностями или в чрезвычайных ситуациях эти проблемы только усугубляются. Из-за того, что такие сложности возникают ежемесячно, многие девочки бросают школу. Однако, как оказалось, ситуация начинает меняться.
Providing girls with separate and private latrines at school is important to ensuring them safe menstrual hygiene practices and fewer absences.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Другая участница фокус-группы отметила:
«Теперь мы обрели уверенность в себе. Мы знаем, как использовать гигиенические средства и как изготовить их из ткани. Мы знаем, как справиться с болью в животе. Мы хорошо питаемся, едим фрукты и овощи и можем быть активными. Мы чувствуем себя здоровыми. Нам не так страшно обсуждать эти вопросы».
На сегодняшний день Программа «Гигиена менструального цикла» в Индии охватила 25 000 женщин и девочек.
Данный материал был подготовлен на основе статьи, написанной Надией Митхани и опубликованной на веб-сайте Фонда Ага Хана в Канаде. Надия Митхани, магистр в области общественного здравоохранения, является координатором исследовательской программы в группе программ по Глобальному контролю распространения ВПЧ и связанных с ним заболеваний. Она получила степень бакалавра наук в области питания, продовольствия и здоровья в Университете Британской Колумбии, а также степень магистра в области общественного здравоохранения со специализацией в области глобального здравоохранения в Университете Саймона Фрейзера. С 2017 по 2018 год она была сотрудником Фонда Ага Хана в Индии в рамках Международной программы молодёжных стипендий, реализуемой при поддержке правительства Канады и Фонда Ага Хана.