Проект по борьбе с раковыми заболеваниями в целях оказания помощи 1,7 млн танзанийцев

Частота заболеваемости и смертности от раковых заболеваний в Танзании будет сокращена

Дар-эс-Салам, Танзания, 16 декабря 2019 г. Для сокращения числа случаев заболевания раком и повышения эффективности комплексной онкологической помощи в Танзании правительство страны, Службы Ага-Хана по здравоохранению (AKHS) и Французское агентство развития (AFD) сегодня подписали соглашение о безвозмездном финансировании и меморандумы о взаимопонимании, связанные с инновационным проектом Государственно-частного партнёрства, на сумму 38 млрд шиллингов (приблизительно 13,3 млн евро).

С ростом числа неинфекционных заболеваний рак становится всё более злободневной проблемой общественного здравоохранения. Несоразмерно сильно страдает от рака население Танзании и других развивающихся стран, где наблюдается резкий рост онкологической заболеваемости и смертности.

Рост заболеваемости раком тяжёлым бременем ложится на расположенный в Дар-эс-Саламе Институт онкологии «Оушен роуд» (ORCI), который до 2014 года был единственной государственной онкологической больницей, обслуживающей 55-миллионное население страны. Несмотря на дополнительные онкологические услуги в Медицинском центре Бугандо (BMC) в Мванзе число случаев заболеваемости раком, диагностируемых, как правило, на поздних стадиях, продолжает расти. Для повышения качества онкологической помощи в Танзании необходимы значительные инвестиции в каждое звено сети оказываемых на непрерывной основе услуг по лечению раковых заболеваний, начиная с профилактики, скрининга и раннего выявления, продолжая диагностикой и лечением и заканчивая паллиативной помощью и поддержкой в случае потери кормильца.

Для решения проблем, с которыми сталкиваются онкологические учреждения в стране, Проект по комплексной борьбе с раком в Танзании (TCCP) был направлен на укрепление и расширение доступности и потенциала услуг по лечению раковых заболеваний на основе инновационной инициативы государственно-частного партнёрства (ГЧП).

Этот проект, финансируемый за счёт гранта AFD в размере 10 млн евро и вклада Фонда Ага Хана в Женеве в размере 3,3 млн евро, основан на многолетнем опыте успешного сотрудничества между AFD и Службой AKHS-T в области здравоохранения Танзании, результатом которого, в частности, стало торжественное открытие нового крыла Госпиталя Ага Хана в Дар-эс-Саламе 9 марта 2019 года.

Выступая от лица главного гостя — достопочтенного Умми Мвалиму, министра здравоохранения, социального развития, гендерных вопросов, пожилых людей и детей Объединённой Республики Танзания, заместитель министра доктор Фаустин Ндугулиле сказал: «Этот проект принесёт непосредственную пользу примерно 1,7 млн человек. Этот проект позволит укрепить потенциал медицинских и местных социальных работников во всех партнёрских учреждениях и сообществах. Расширение спектра онкологических услуг с помощью информационно-просветительских мероприятий должно привести к повышению спроса на качественные услуги первичной медико-санитарной помощи и совершенствованию механизмов направления в центры вторичной и третичной помощи. Проект также призван способствовать улучшению знаний и практики обращения за медицинской помощью среди целевых групп и их сообществ. Государственно-частное партнёрство не только повысит вероятность обеспечения лучшей доступности качественных услуг по лечению раковых заболеваний, но и позволит обмениваться знаниями и выявлять передовые методы лечения на основе подписанных сегодня меморандумов о взаимопонимании и соглашений о предоставлении услуг».

Достопочтенный доктор Фаустин Ндугулиле добавил: «За четыре года реализации этого проекта правительство рассчитывает добиться значительных результатов: информационно-просветительскими кампаниями по различным каналам связи планируется охватить по меньшей мере 60% населения страны; расширить доступность онкологических услуг, начиная с профилактики, скрининга, диагностики, лечения и заканчивая помощью в случае потери кормильца, особенно для малоимущего сельского населения. В настоящее время только 10% онкологических больных в стране получают лечение в госпиталях. К концу проекта мы рассчитываем увеличить этот показатель как минимум до 20%, добившись более раннего выявления рака. Сегодня 75% онкологических больных находятся на поздних стадиях — третьей и четвёртой. Ожидается, что к концу проекта этот показатель составит менее 50%.

«Правительство также планирует увеличить охват населения вакцинацией против вируса папилломы человека (ВПЧ) и создать первую в стране лабораторию молекулярной и цифровой патологии, которая будет обслуживать население всей страны с целью более точного определения характера опухолей и назначения индивидуального курса лечения, развернуть первое в стране отделение выездной диагностики рака, которое будет непосредственно обслуживать не менее 1,7 млн клиентов. По крайней мере 100 общинных медицинских учреждений пройдут обучение и смогут предлагать базовую онкологическую помощь, включая скрининг, диагностику, своевременное направление к специалистам, паллиативную помощь и поддержку в случае потери кормильца. К тому же в рамках проекта будут обучены 330 медицинских работников, оказывающих помощь, начиная с третичной и заканчивая амбулаторной. Всё это позволит сократить расходы на лечение за счёт создания консорциума по изучению генома рака в сотрудничестве с компанией Merck Sharp & Dohme и позволит проводить групповые закупки противоопухолевых препаратов, реагентов для диагностики патологий и другие расходные материалы по более выгодным ценам, в том числе проводить совместные исследования и вести статистику случаев онкологических заболеваний вместе с Национальным институтом медицинских исследований (NIMR)».

Доктор Харрисон Чува, консультант-онколог Госпиталя Ага Хана и директор Проекта TCCP, говорит: «Проект по комплексной борьбе с раком рассчитан на четыре года; эта высококлассная инициатива, основанная на фактических данных, направлена на снижение частоты заболеваемости и смертности от раковых заболеваний в двух целевых регионах Танзании — Дар-эс-Саламе и Мванзе. Эта цель будет достигаться за счёт стратегии, направленной на расширение охвата населения Танзании и улучшение работы находящихся в Танзании партнёров-исполнителей, в том числе Служб Ага Хана по здравоохранению, Службы Ага Хана по здравоохранению в Танзании (AKHS-T), Института онкологии «Оушен роуд» (ORCI), Национального госпиталя Мухимбили (MNH), Медицинского центра Бугандо (BMC), секретариатов областей Дар-эс-Салам и Мванза в составе органов областного управления и местного самоуправления при Аппарате Президента (PO-RALG), Министерства здравоохранения, социального развития, гендерных вопросов, пожилых людей и детей (MoHCDGEC), при технической поддержке Института Кюри во Франции для предоставления полного спектра онкологических услуг в двух целевых регионах Танзании».

Доктор Чува добавил, что «для обеспечения всеобъемлющего характера Проект TCCP адаптирует подход к укреплению сектора здравоохранения, сосредоточив внимание на решении вопросов, связанных с лидерством и государственным управлением, информационными системами в области здравоохранения, основными медицинскими продуктами и технологиями, людскими ресурсами, финансированием сферы здравоохранения, предоставлением услуг и партнёрскими отношениями. Развитие партнёрских отношений между государственными и частными учреждениями должно способствовать созданию надёжной, комплексной сети по оказанию онкологической помощи в целевых регионах. Учреждения-партнёры уже давно работают в Дар-эс-Саламе и Мванзе, имеют чёткое представление об онкологической ситуации в местных сообществах, а также понимают работу и потребности местных систем здравоохранения. Служба AKHS-T и партнёры обладают необходимым оборудованием для повышения качества онкологической помощи и решения крупных проблем в области здравоохранения, связанных с раковыми заболеваниями в Танзании. Этот подход позволит создать комплексную сеть здравоохранения на уровне местных сообществ и больниц для ускорения работы в области онкологической помощи и расширения охвата недостаточно обслуживаемых районов и целевых групп с низким уровнем дохода».

Говоря о целях этого проекта, директор Французского агентства развития в Танзании Стефани Муэн назвала Проект TCCP «новаторской инициативой стоимостью 38 млрд долларов, цель которой заключается в расширении доступности комплексной онкологической помощи в Танзании». Она добавила, что этот проект будет предполагать серьёзные социальные и финансовые обязательства, согласованные с учреждениями-исполнителями, по обеспечению более широкого доступа к услугам для уязвимых групп населения. Социальные взносы по программе предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи, позволят нуждающимся онкологическим больным и лицам, на которых распространяется Государственное медицинское страхование, предоставляемое Национальным фондом медицинского страхования, получать помощь в рамках различных медицинских программ по онкологии на всех уровнях — от первичного до третичного.

Фонд Ага Хана выделяет финансовые средства с целью обеспечения надзора за проектом и управления им, а также для укрепления потенциала персонала во всех учреждениях по всему спектру онкологической помощи (в сотрудничестве с различными французскими и международными специализированными учебными заведениями, такими как Институт Кюри). Она также подчеркнула: «Эти обязательства действительно послужили основой для принятия AFD решения о финансировании проекта. Они согласуются с целями AFD по реализации проектов, призванных максимизировать желаемое воздействие на целевые группы населения».