Таджикистан сталкивается с рядом проблем в области здравоохранения. В их числе нехватка медицинских работников. Недостаток финансирования системы здравоохранения снизил возможности повышения квалификации для действующих медработников, что в свою очередь привело к применению устаревших и неэффективных методов лечения. Ситуация усугубляется географически несбалансированным распределением ресурсов и финансированием здравоохранения, что приводит к ухудшению состояния здоровья матерей, новорождённых и детей в сельских районах. Пандемия COVID-19 оказала дополнительное давление на систему здравоохранения Таджикистана.
Фонд Ага Хана (AKF) и Службы Ага Хана по здравоохранению (AKHS) стремятся помочь людям улучшить своё здоровье, добиться благополучия и в полной мере реализовать свой потенциал. Мы достигаем этого посредством целого комплекса мероприятий на базе сообществ, школ и объектов системы здравоохранения. За последние шесть лет 650 000 человек получили доступ к более качественному первичному медико-санитарному обслуживанию благодаря повышению квалификации 668 врачей и медсестёр, а также за счёт строительства или восстановления 273 учреждений первичной медико-санитарной помощи, включая их техническое оснащение.
650 000
За последние шесть лет 650 000 человек получили доступ к первичной медико-санитарной помощи
Медицинский центр Ага Хана в Хороге (Таджикистан) предоставляет услуги электронного здравоохранения, которые позволяют таджикским медицинским специалистам проводить консультации для афганских врачей и пациентов по другую сторону границы, что существенно экономит время и средства, ведь пациентам не нужно проезжать большое расстояние до больницы Файзабада.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Мы реализуем спектр мероприятий в области укрепления системы здравоохранения, восстановления и оснащения медицинских учреждений, закупок, распределения и продажи лекарственных средств, а также обучения медработников новым клиническим и управленческим методам.
Все мероприятия направлены на защиту и улучшение состояния здоровья наиболее уязвимых слоёв таджикского общества и призваны способствовать смещению акцента с оказания медицинской помощи в специализированных больницах на оказание помощи врачами первичного звена и семейными врачами на уровне стационарных служб. Мы уделяем особое внимание «профессионализации» сестринского дела и семейной медицины посредством внедрения модуля бизнес-планирования и управления на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи. В рамках государственно-частного партнёрства AKHS также управляют модернизированными диагностическими службами в многопрофильной областной больнице в Хороге.
Программа «Забота о развитии ребёнка» направлена на формирование физических, когнитивных, эмоциональных и социальных функций у детей в возрасте до трёх лет.
Система электронного здравоохранения повышает доступность медицинских услуг и улучшает их качество, преодолевая пространственно-временные ограничения и объединяя поставщиков услуг из отдельных учреждений для оказания скоординированной помощи пациентам. Это дает медицинским работникам из отдалённых учреждений возможность непрерывно обучаться и повышать свою квалификацию.
АКДН работает в сотрудничестве с международными донорскими организациями и с департаментами здравоохранения Горно-Бадахшанской автономной области, Рашта и Хатлона при активном участии местных сообществ.
Наш проект по развитию трансграничного здравоохранения направлен на повышение качества оказания медицинской помощи в сообществах, проживающих по обе стороны от афгано-таджикской границы. Данный проект, реализуемый АКДН с 2010 года, показал, что тяжелобольные пациенты из афганского Бадахшана могут проходить лечение в больницах Таджикистана, а таджикские специалисты могут оказывать медицинскую помощь в Афганистане. Кроме того, представители директивных органов обеих стран могут совершать трансграничные ознакомительные поездки с целью наблюдения за устройством систем здравоохранения соседей.
Также, расширение охвата и результаты обсуждений в фокус-группах и углубленных интервью, проводимых с медицинскими работниками, пациентами, структурами пограничного контроля и директивными органами, подтверждают осуществимость эффективного трансграничного здравоохранения.
В Шидзе, Таджикистан, Программа поддержки развития горных сообществ обучает общинных работников медицинского просвещения, которые, наряду с прочими мероприятиями, будут заниматься пропагандой здорового образа жизни, оказывать помощь в распространении контрацептивов, микроэлементов и растворов для пероральной регидратационной терапии.
AKDN / Jean-Luc Ray
Мы оказываем поддержку учителям и учащимся в целях внедрения вопросов гигиены, санитарии и питания в учебный процесс, организации кулинарных мастер-классов в школах и проведения информационно-просветительских мероприятий с помощью школьных советов.
Мы сотрудничаем со специалистами в области первичной медико-санитарной помощи и более чем с 1600 пропагандистами здорового образа жизни в целях улучшения здоровья населения, уделяя особое внимание устранению закоренелой проблемы задержки в развитии за счёт интенсивных мероприятий в области питания.
Мы стали инициаторами Инициативы по борьбе с задержкой развития детей в Центральной Азии (CASI), которая направлена на устранение проблемы задержки роста и недоедания в 447 отдалённых сообществах Пакистана, Таджикистана и Афганистана. Мы уделяем приоритетное внимание детям в первые 1000 дней жизни, отслеживая их состояние и обеспечивая поддержку целостного раннего развития вплоть до достижения пятилетнего возраста.
Мы пропагандируем здоровые модели поведения и повышаем осведомлённость в вопросах питания, сексуального и репродуктивного здоровья среди женщин репродуктивного возраста и подростков. Мы также обеспечиваем доступ к качественным услугам и товарам с учётом гендерных аспектов.
Наши мероприятия реализуются и через сторонние платформы: мы улучшаем питание матерей в рамках программ поддержки раннего развития и даём подросткам знания и навыки, позволяющие им лучше ориентироваться в период социальных и физиологических изменений и находить правильный путь во взрослую жизнь.
Медицинский центр Ага Хана, Хорог, Таджикистан.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Мы совершенствуем системы непрерывного профессионального развития для медицинских работников, укрепляя потенциал реагирования систем здравоохранения как на первичном, так и на вторичном уровнях. В рамках нашей программы совершенствования клинической практики мы содействуем внедрению передового клинического опыта и услуг семейной медицины, уделяя особое внимание клиническому аудиту в целях соблюдения научно-обоснованных протоколов.
Мы предоставляем основное медицинское оборудование, позволяющее повысить качество услуг для матерей, детей и подростков. Наша работа предполагает тестирование и внедрение подходов, учитывающих гендерную специфику и проблемы подростков, включая электронное здравоохранение, мобильные медицинские приложения и другие цифровые инструменты. Такие приложения расширяют доступ к медицинским услугам и информации.
Мы обеспечиваем связь учреждений вторичного звена здравоохранения с национальными и международными учреждениями высокоспециализированной медицинской помощи посредством телеконсультаций и дистанционного обучения. Это дает медицинским работникам доступ к информации о новых медицинских разработках и технической поддержке при ведении сложных случаев.
В то же время, наша малозатратная модель по финансированию услуг здравоохранения на базе местных сообществ способствует всеобщему охвату медицинскими услугами путём мобилизации существующих ресурсов и управленческих структур с минимальной зависимостью от внешней помощи. В рамках 239 программ в шести округах было накоплено свыше 330,6 млн долларов США. Согласно оценкам, этими средствами в случае острой необходимости смогут воспользоваться до 80 000 человек.
AKF работает с сообществами и молодёжью, чтобы мобилизовать агентов влияния и оказать им поддержку в целях максимального увеличения их вклада в здоровье и благополучие подростков.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
Мы работаем с сообществами и молодёжью, чтобы мобилизовать агентов влияния и оказать им поддержку в целях максимального увеличения их вклада в здоровье и благополучие подростков. Такие усилия включают расширение доступа молодёжи к основным услугам и системам поддержки, что способствует успешному прохождению стадий взросления: от детства и юношества до зрелости.
AKF реализует пилотную программу, разработанную на основе человеко-ориентированного проектирования и направленную на улучшение коммуникации, повышение уровня понимания и доверия между подростками и взрослыми. В частности, она позволит расширить знания и навыки опекунов в области оказания поддержки подросткам, повысить осведомлённость сообществ о такой поддержке, а также обеспечить подростков знаниями и навыками, необходимыми для адаптации к социальным и физиологическим изменениям.
Новая система водоснабжения, созданная при поддержке Фонда Ага Хана, обеспечивает водой дома в Горджвине, Таджикистан.
AKDN / Christopher Wilton-Steer
AKF и AKHS работают с сообществами в целях обеспечения доступа к безопасной питьевой воде и санитарным услугам, а также улучшения санитарно-гигиенических практик. В результате строительства 176 систем питьевого водоснабжения 140 000 сельских жителей получили доступ к безопасной воде, что способствует профилактике заболеваний, передаваемых через воду, и освобождает женщин, детей и подростков от необходимости носить воду издалека. Мы создали 1460 государственных и частных объектов санитарии, обслуживающих 76 400 человек.
Раньше Курбонби Ашуровой из Куляба, матери девяти детей, приходилось тратить почти два часа, чтобы добраться до реки Яхсу и принести воду.
Курбонби Ашурова
Безопасная система питьевого водоснабжения, установленная вблизи дома Курбонби, избавила её от многих проблем, связанных с доставкой воды. Теперь ей проще справляться с повседневной работой по дому. Кроме того, она смогла построить внутреннюю уборную. Курбонби больше не нужно беспокоиться о том, что её дети пьют воду из реки. Сейчас она уделяет больше времени их воспитанию и развитию.