AKHS в Центральной Азии и на Ближнем Востоке

Службы Ага Хана по здравоохранению в Афганистане (AKHS-A) были созданы в 2003 году с целью обеспечения первичной медицинской помощи и лечения афганского населения, а также для оказания технической помощи правительству при предоставлении медицинских услуг. AKHS-A активно сотрудничают с Министерством общественного здравоохранения в рамках реализации Базового пакета медицинских услуг и Основного пакета больничных услуг.

AKHS-A предоставляет базовые медицинские и больничные услуги населению численностью более 1,5 миллиона человек в некоторых из наиболее отдалённых и труднодоступных районов Афганистана в провинциях Бадахшан, Баглан и Бамиан посредством 1015 пунктов оказания медицинской помощи (в посёлках), 158 центров основной и первичной медико-санитарной помощи, 25 комплексных медицинских центров (примерно по 10 койко-мест в каждом), пяти районных больниц (по 30 койко-мест в каждой) и двух региональных больниц в Файзабаде и Бамиане, прошедших сертификацию по стандарту ISO.

Мы сотрудничаем с правительством Афганистана в развитии и поддержке квалифицированных медицинских кадров во всех областях здравоохранения. Мы предоставляем врачам, медсёстрам, медицинским специалистам и административным работникам системы здравоохранения возможность непрерывно обучаться, а также обеспечиваем техническое консультирование и поддержку по вопросам политики в сфере здравоохранения, стандартов сестринского дела и подготовки акушерок.

Медицинская программа, реализуемая в Кыргызской Республике, направлена на улучшение состояния здоровья жителей отдалённых горных районов страны путём расширения доступа к качественному медицинскому обслуживанию на местном уровне и пропаганды здорового образа жизни, особенно среди женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте до пяти лет.

Основными стратегическими направлениями медицинской программы являются продвижение здорового образа жизни среди местного населения, наращивание потенциала медицинских работников и пропагандистов здорового образа жизни, а также совершенствование системы медицинского обслуживания. AKHS также управляет медицинским центром в Нарыне, в котором работают семейные врачи, имеются специализированные отделения, стоматология и базовая лаборатория. Центр также предлагает услуги по диагностической визуализации и фармацевтические услуги для студентов, сотрудников УЦА и населения в целом.

Укрепление системы здравоохранения находится в центре внимания программы AKHS в районе Саламие, Сирия, с численностью населения в 240 000 человек. Этого можно достичь за счёт расширения диагностического и терапевтического потенциала существующей системы общественного здравоохранения, в состав которой входят 24 медицинских центра и районные больницы, а также путём разработки комплексного пакета основных медицинских услуг на национальном уровне. AKHS в Сирии также проводит выездные медицинские мероприятия, чтобы охватить труднодоступные сообщества.

Постоянное внимание уделяется вопросам репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорождённых и детей, а также инфекционным заболеваниям. Но при этом акцент смещается в сторону усиления борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) и проблемами психического здоровья в регионе. Посредством лечебно-консультативных центров (ЛКЦ) AKHS внедряет основанные на фактических данных протоколы и процедуры, наращивает потенциал медицинских работников и уделяет должное внимание укреплению здоровья и профилактике заболеваний.

Модель ЛКЦ также является программной основой для нового Медицинского центра Ага Хана в Саламие (AKMC-S). По прогнозам частная некоммерческая организация AKMC-S, уделяющая основное внимание дополнительным, недоступным на местном уровне услугам в сфере борьбы с неинфекционными заболеваниями (НИЗ) и проблемами психического здоровья, начнет предоставлять услуги по амбулаторному и дневному уходу в 2022 году.

АКДН начала свою деятельность в области здравоохранения в Горно-Бадахшанской автономной области (ГБАО) в 1997 году. Распад Советского Союза и последующее прекращение дотаций, а также гражданская война 1992–1997 годов особенно сильно ударили по этому району. Сфера здравоохранения, ранее получавшая относительно щедрое финансирование, в то время была практически лишена бюджетной поддержки.

Москва вкладывала значительные средства в этот район и способствовала широкомасштабному развитию систем здравоохранения и образования. Это создало глубокую зависимость от центра в плане стратегического управления и выживания в целом. В 1990-е годы в регионе наблюдалось ухудшение показателей в области здравоохранения, о чём свидетельствовало сокращение продолжительности жизни и повышение уровня материнской и детской смертности. Состояние больниц и поликлиник ухудшалось; здания не ремонтировались, большая часть медицинского оборудования пришла в непригодность; ощущалось нехватка лекарств и товаров медицинского назначения.

Для создания устойчивой, экономически эффективной системы здравоохранения, доступной для всех жителей, были определены приоритетные задачи реформирования системы здравоохранения Таджикистана, включающие:

• реализацию эффективных мер по охране общественного здоровья;


• оказание поддержки сектору первичной медико-санитарной помощи;


• сокращение дублирования и повышение эффективности функционирования больничной системы;


• наращивание потенциала медицинских кадров;


• вовлечение общественности в разработку данной системы и управление ею.

АКДН предстояло решить вопрос о том, какую поддержку оказывать системе здравоохранения страны в ситуации, когда реформирование приобрело приоритетное значение. В отличие от Северного Пакистана, стратегия работы в ГБАО заключается в тесном сотрудничестве с правительством для наращивания его потенциала реагирования на новую ситуацию и реформирования всей системы здравоохранения с целью обеспечения её финансовой устойчивости и улучшения доступа населения к качественному медицинскому обслуживанию.

При поддержке Фонда Ага Хана и международных донорских агентств, при активном участии сообществ и в партнёрстве с Департаментами здравоохранения Горно-Бадахшанской автономной области, Рашта и Хатлона, нам удалось реализовать широкий спектр мероприятий в области укрепления системы здравоохранения, восстановления и оснащения медицинских учреждений, закупок, распределения и продажи лекарственных средств, а также обучения соответствующего персонала новым клиническим и управленческим методам. Особое внимание уделяется «профессионализации» сестринского дела и семейной медицины. Все программные мероприятия направлены на охрану и улучшение состояния здоровья наиболее уязвимых слоёв таджикского общества, а именно женщин репродуктивного возраста и детей в возрасте до пяти лет, а также призваны способствовать тому, чтобы Министерство здравоохранения обеспечило целевую реализацию данных мероприятий для 220 000 жителей данной области. AKHS также стремится сместить акцент с оказания медицинской помощи в специализированных больницах на оказание помощи врачами первичного звена и семейными врачами на уровне стационарных служб.

Используя данный опыт, мы в настоящее время распространяем свою медицинскую программу, ориентированную на потребности местного населения, на такие географические районы страны как Катлон и Рашт. Специализированный, частный и некоммерческий Медицинский центр Ага Хана на 50 койко-мест в Хороге открылся в 2019 году.