AKHS в Восточной Африке

Первые медицинские учреждения (больницы и поликлиники), подведомственные AKHS, были учреждены в больших и малых городах Восточной Африки еще в колониальный период. К ним, в частности, относится поликлиника в Дар-эс-Саламе, которая была открыта в 1929 году, позднее преобразована в родильный дом и учреждение стационарного социального обслуживания, а в 1964 году — в госпиталь.

Также к ним относятся родильные дома в Момбасе и Кисуму, ставшие многопрофильными больницами в 1950-х гг., и Госпиталь Ага Хана в Найроби, учрежденный в 1958 году и сейчас имеющий статус одной из ведущих клиник в регионе. Госпиталь Университета Ага Хана (AKUH-N) был основан в 2005 году и получил свой устав от правительства Кении в 2021 году.

Новый этап развития этих учреждений наступил с обретением Кенией и Танганьикой независимости в 1960-х гг. На сегодняшний день под управлением АКДН находятся около 100 медицинских центров и четыре больницы в Восточной Африке, в том числе ведущие частные некоммерческие больницы в Кении и Танзании. Мы обеспечиваем оказание качественной медицинской помощи в сообществах, в том числе государственными учреждениями системы здравоохранения, а также проводим обучение медперсонала официально признанным медико-социальным дисциплинам без отрыва медиков от работы Анализ корпоративной клиентуры больниц, управляемых АКДН, позволил сделать важнейшие выводы о такой значимой, но малоизученной области общественного здравоохранения в развивающихся странах, как развитие гигиены труда.

Госпиталь Университета Ага Хана в Найроби, как и Госпиталь Ага Хана в Дар-эс-Саламе (AKH-Dar) являются научно-медицинскими учреждениями, осуществляющими подготовку специалистов по отдельным программам последипломного медицинского образования. В последние годы данные учреждения расширились, в том числе и за счёт увеличения количества койко-мест. Одновременное расширение амбулаторного обслуживания и обслуживания в рамках дневного стационара создает условия для повышения доступности медицинских услуг.

В соответствующих программах по расширению особое внимание уделяется внедрению новых диагностических услуг, что позволит повысить эффективность работы обоих госпиталей как специализированных клиник. Например, программы развития клинических специальностей, предполагающие направление инвестиций в такие несвязанные с инфекционными заболеваниями отрасли, как кардиология, онкология и травматология, расширяют спектр предоставления пациентам услуг вторичного и третичного уровней данными медицинскими учреждениями.

Высококачественные, высокотехнологичные программы лечения кардиологических и онкологических заболеваний и предоставления лабораторных и радиологических услуг также расширяют возможности Госпиталя Ага Хана в Дар-эс-Саламе по оказанию специализированных медицинских услуг в Танзании, что даёт пациентам возможность получать медицинскую помощь по месту жительства, а не в другой стране или в другом регионе. Госпиталь Университета Ага Хана в Найроби, установивший тесные контакты с Госпиталем Университета Ага Хана в Карачи и другими клиниками через интегрированную сеть учреждений здравоохранения в Восточной Африке, развивает свои услуги с целью укрепления всей отрасли здравоохранения в стране и регионе.

Деятельность АКДН в сфере здравоохранения в Восточной Африке связана не только с финансированием оказания медицинских услуг, но и с разработкой эффективных методов профилактики заболеваний и реализацией мер по укреплению здоровья. В рамках системы здравоохранения ведение пациента начинается не в больнице или поликлинике, а на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи в сообществах. В 1980-х гг. AKHS и AKF разработали проекты по оказанию первичной медико-санитарной помощи в таких двух сельских районах Кении, как Кисуму и Квале.

Посредством реализации данных проектов население сообществ Кисуму и Квале было обучено оказанию первичной медико-санитарной помощи и управлению в данной сфере. Кроме того, были активизированы усилия сообществ по обеспечению безопасного водоснабжения. В рамках реализации других проектов в Восточной Африке AKF и AKHS сотрудничают с правительственными институтами в целях формирования инструментов разработки политики в сфере здравоохранения и распределения ресурсов.

Особое значение в этой связи имеет международный опыт АКДН, касающийся управления в сфере оказания первичной медико-санитарной помощи и функционирования информационных систем, приобретённый в рамках реализации её программы по развитию управления. АКДН также оказывает поддержку проектам, направленным на улучшение состояния здоровья уязвимых групп населения, в частности, женщин, путём повышения их социально-экономического статуса.

Больницы направляют неизрасходованную часть прибыли на субсидирование растущей стоимости медицинских услуг, используя принцип дифференцированного ценообразования для обеспечения доступа к медицинской помощи тем, кто не в состоянии оплатить её полную стоимость.

Разработка эффективных механизмов направления пациентов к узким специалистам является ещё одним способом повышения доступности медицинского обслуживания. Реализуемое в настоящее время расширение больниц под руководством АКДН позволит усовершенствовать процедуры перенаправления больных за счет улучшения качества диагностических услуг на всех уровнях медицинского обслуживания.

Отдел по вопросам здравоохранения в сообществах Служб Ага Хана по здравоохранению в Момбасе работает в партнёрстве с местными медицинскими и социальными организациями, неправительственными организациями и Министерством здравоохранения, осуществляя поддержку разноуровневых учреждений системы здравоохранения — от поликлиник до учреждений общегосударственного значения. Его целью является организация эффективного предоставления услуг первичной медико-санитарной помощи посредством наращивания потенциала (профессиональной подготовки медработников), разработки эффективных и полезных информационных систем управления здравоохранением (HMIS) на местном уровне (в рамках систем медицинской информации, предоставляемой на уровне сообществ) и в учреждениях всех уровней оказания медицинской помощи.

Региональная программа в области здравоохранения также включает компоненты, связанные с развитием кадрового потенциала и проведением профессиональной подготовки персонала не только подведомственных АКДН медицинских учреждений, но и других государственных и частных учреждений системы здравоохранения данного региона. Госпиталь Университета Ага Хана в Найроби и, в особенности, Госпиталь Ага Хана в Дар-эс-Саламе, становятся крупными региональными центрами, реализующими программы послевузовского образования для медсестёр и врачей.

Реализация медицинских программ AKHS, ориентированных на потребности местного населения, предполагает проведение работы с уязвимыми группами, особенно с женщинами детородного возраста и детьми младшего возраста, с применением таких недорогих проверенных медицинских методик, как иммунизация, систематическое дородовое наблюдение, безопасное родоразрешение и пероральная регидратационная терапия диарейных заболеваний. Опыт АКДН подтвердил не только эффективность первичной медико-санитарной помощи в улучшении состояния здоровья населения, но и её экономическую целесообразность.

Подход AKHS к медицинскому обслуживанию, первичной медико-санитарной помощи и профилактике лежит в основе методов укрепления здоровья населения и обеспечения доступа к качественному медицинскому обслуживанию. Не ограничиваясь работой в области первичной медико-санитарной помощи, Службы Ага Хана по здравоохранению обеспечивают оказание лечебных услуг в учреждениях разных уровней — от поликлиник до медицинских центров и многопрофильных больниц. На каждом уровне оказания медицинской помощи внимание AKHS сосредоточено на предоставлении услуг, востребованных сообществом, а также на налаживании связей между разноуровневыми учреждениями. Кроме того, мы также стремимся обеспечить такое качество оказания медицинской помощи, которое значительно повышало бы местные стандарты в данной сфере.