AKHS в Южной Азии

Первым учреждением, подведомственным Службам Ага Хана по здравоохранению в Пакистане (AKHS-P), стал родильный дом на 42 койко-места, ранее известный как родильный дом «Джанбай», функционировавший в Карачи с 1924 года. В настоящее время, благодаря усилиям AKHS-P, данное учреждение сохраняет ориентированность на охрану здоровья матери и ребенка и оказывает целый ряд медицинских услуг — от первичной медико-санитарной помощи до диагностических и лечебных процедур. Учреждение охватывает более 800 000 человек, проживающих в сельских и городских районах Синда, Пенджаба, Гилгит-Балтистана и Читрала. Будучи одной из крупнейших некоммерческих частных медицинских организаций в стране, Службы Ага Хана по здравоохранению в Пакистане поддерживают усилия правительства по оказанию медицинской помощи населению, особенно в таких сферах, как охрана здоровья матери и ребенка и оказание первичной медико-санитарной помощи.

Финансирование

Службы Ага Хана по здравоохранению в Пакистане получают финансирование из самых разных источников. Для достижения цели построения самофинансируемых систем социального обеспечения последовательно внедряется система оплаты медицинских услуг, в том числе тех, которые являются высоко субсидируемыми. АКДН тестирует широкий спектр финансовых инструментов, включая микрострахование и использование ваучеров для защиты бедных слоев населения и снижения зависимости отрасли от платы пациентами за пользование медицинскими услугами. Такой подход обеспечивает расширение доступа к услугам, оказываемым Службами Ага Хана по здравоохранению в Пакистане.

Когда медицинские учреждения выходят на самообеспечение, Службы Ага Хана по здравоохранению в Пакистане направляют всю неизрасходованную прибыль на финансирование других программ и субсидирование услуг для беднейших слоёв населения. Службы Ага Хана по здравоохранению в Пакистане решают проблемы медицинского обслуживания, актуальные для населения конкретных регионов страны. Для более эффективной работы в данном направлении, система подведомственных AKHS-P учреждений здравоохранения децентрализована, а комплекс оказываемых ими услуг варьируется в зависимости от потребностей населения таких пяти программных регионов, как Карачи, Синд, Пенджаб, Гилгит-Балтистан и Читрал. В сельских районах Пакистана, охваченных AKHS-P, оказание первичной медико-санитарной помощи жителям отдалённых районов, особенно представителям групп высокого риска, в частности, матерям и детям младшего возраста, продолжает оставаться приоритетной задачей, равно как и предоставление адекватных диагностических услуг, лечебной помощи и услуг перенаправления к узким специалистам для населения в целом.

Под управлением Служб Ага Хана по здравоохранению в Пакистане находятся 125 центров основной медико-санитарной помощи, шесть комплексных медицинских центров и Медицинский центр Ага Хана в Гилгите. Кроме того, AKHS-P в настоящее время управляют пятью государственными медицинскими центрами на основе соглашений о государственно-частном партнёрстве. С 1987 года AKHS-P реализуют Программу обеспечения первичной медико-санитарной помощи в Северном Пакистане. Сотрудничество с местными сообществами, государственными структурами и другими учреждениями АКДН, в частности, с Программой Ага Хана по поддержке сельских районов, позволяет решать такие задачи, как поиск стабильных источников финансирования и обеспечение первичной медико-санитарной помощью жителей высокогорных районов. Это обусловило применение подхода, позволяющего решать указанные задачи на уровне сельских сообществ. В рамках данного подхода местные медицинские работники назначаются соответствующими местными сельскими организациями, обучение таких работников осуществляется с упором на методы профилактики заболеваний на уровне сообществ, а переобучение медперсонала как государственных, так и частных учреждений ориентировано на выработку навыков оказания первичной медико-санитарной помощи. Посредством реализации данной программы и смежных инициатив AKHS-P стремятся переориентировать сферу оказания медицинских услуг в Пакистане на предоставление преимущественно первичного медико-санитарного обслуживания.

Тесное сотрудничество с Фондом Ага Хана (AKF) и Университетом Ага Хана (AKU) сыграло ведущую роль в реализации инициативы, объединяющей усилия по профилактике и лечению различных заболеваний на всех уровнях функционирования Служб Ага Хана по здравоохранению в Пакистане и государственных медицинских учреждений — от сельских поликлиник до Госпиталя Университета Ага Хана в Карачи.

Госпиталь Принца Али Хана — это многопрофильное учреждение неотложной помощи на 158 койко-мест, обслуживающее Южный Мумбаи. Госпиталь сертифицирован по стандарту ISO 9002.

Разработка программ сдерживается острой нехваткой доступных площадей. Службы Ага Хана по здравоохранению в Индии (AKHS-I) планируют поэтапно отстроить больницу на 300 койко-мест, в которой будут оказываться узкоспециализированные услуги, а основное внимание будет уделяться поликлиническому обслуживанию и интенсивной терапии наряду с проведением научных исследований и реализацией образовательных программ.

Организация деятельности

Отдел по вопросам здравоохранения в сообществах Служб Ага Хана по здравоохранению в Индии (AKHS-I) стремится решить стоящие перед ним задачи путём коррекции поведенческих моделей целевого населения в отношении гигиены, использования пероральной регидратации, иммунизации, охраны материнского здоровья, факторов риска предупреждаемых неинфекционных заболеваний и туберкулёза, а также информации и услуг по планированию семьи. В настоящее время выявляются и, по возможности, будут устранены те препятствия, которые ограничивают доступ населения к медицинским услугам приемлемого качества.

На уровне оказания первичной медико-санитарной помощи акцент был смещён с охраны здоровья матери и ребенка на укрепление здоровья всей семьи. К приоритетным направлениям усилий по укреплению здоровья в настоящее время относится профилактика неинфекционных заболеваний и СПИДа, а также реализация мероприятий по повышению осведомлённости населения о гендерной проблематике. В свою очередь, проводимые в настоящее время научные исследования касаются, главным образом, таких вопросов, как факторы риска психических заболеваний, изменение моделей поведения пациентов в отношении факторов риска неинфекционных заболеваний, ВИЧ, репродуктивного здоровья и туберкулёза, а также финансирование в сфере здравоохранения.