Каждые две минуты из-за осложнений беременности в мире умирает одна роженица. Наибольшему риску подвержены женщины в странах с низким уровнем дохода, причем их шансы на выживание в 36 раз ниже, чем в более богатой стране. Однако внутри страны уровни риска для матери и ребёнка также сильно различаются. Младенец с большей вероятностью выживет в первый год жизни, если он находится в городской местности, а не в сельской. В чем же причина таких различий и как мы можем помочь?

Упомянутые в статье цифры взяты из материалов Всемирной организации здравоохранения.

Каждые две минуты умирает одна роженица, происходит восемь мертворождений и девять смертей новорождённых.

Многие женщины в сельской местности никогда не обращаются к врачу во время беременности и рожают дома. Если при родах возникает проблема, время пути до ближайшего медицинского учреждения может стоит пациенткам жизни.

Участковая акушерка должна быть знакома с семьёй и осведомлена о любых проблемах со здоровьем, которые могут осложнить роды. Так она сможет давать советы во время беременности, оказывать срочную помощь, поддержку при родах и неотложную помощь на дому, а затем помогать новорождённым и матерям в послеродовой период.

83 процента всех случаев материнской смертности, мертворождений и смерти новорождённых можно предотвратить благодаря качественной акушерской помощи.

Мы обучили 7000 профессиональных медсестёр и акушерок в Восточной Африке и Пакистане. Мы также обучили тысячи участковых медсестёр и акушерок оказанию первичной медико-санитарной помощи там, где её раньше практически не было. В их число входят женщины в Афганистане, работающие в сельских районах, которые помогли значительно увеличить число родов, принимаемых квалифицированными акушерками.

Ребёнок, который получает правильные питательные вещества в течение первых 1000 дней жизни (от зачатия до двух лет) имеет больше шансов на здоровый рост, успешное обучение и сохранение здоровья на долгие годы, чтобы однажды тоже стать родителем здорового ребёнка.

Без необходимых питательных веществ существует риск дефицита массы тела новорождённого — эта проблема, наиболее распространённая в сельских районах, в 20 раз повышает вероятность младенческой смертности. В 10 странах Африки и Азии мы предоставляем витаминные и минеральные добавки беременным женщинам и молодым матерям, обучаем медицинских работников выявлению и лечению случаев недоедания, а также проводим разъяснительную работу по вопросам правильного питания и грудного вскармливания. Подробнее

Дефицит массы тела новорождённого в 20 раз повышает вероятность младенческой смертности.

«Идея состоит в том, чтобы в первую очередь предотвратить дефицит массы тела при рождении, — объясняет д-р Клаудия Хадспет, руководитель отдела Фонда Ага Хана по глобальному здравоохранению и питанию. — Помимо работы с детьми и беременными женщинами, мы уделяем особое внимание питанию девочек-подростков. Мы работаем с разными поколениями, помогаем будущим матерям в получении качественного питания, занимаемся профилактикой недостаточного питания детей, а если они не доедают, то как можно быстрее решаем эту проблему, чтобы помочь им восстановиться».

Потребление солёной воды во время беременности может вызвать риски осложнений во время и после родов. Без доступа к туалетам беременные женщины могут меньше пить, что приводит к обезвоживанию. Без доступа к воде у акушера не будет возможности помыть руки. Если питьевая вода загрязнена сточными водами, матери и дети могут заболеть диареей, что потенциально опасно. Это одна из основных причин смерти среди детей в возрасте до двух лет.

Сельские районы сталкиваются с более высокими рисками из-за ненадёжной инфраструктуры водоснабжения. Но чистая вода, доступность туалетов и соблюдение правил гигиены — это лишь часть решения. Мы обеспечиваем безопасной питьевой водой и услугами санитарии более 1,7 млн человек. Наши агентства помогают сообществам находить источники воды, улучшать инфраструктуру и повышать осведомлённость о здоровых практиках и гигиене.

В отдалённых районах получение медицинской помощи может быть трудным и дорогостоящим для беременных женщин, чья дорога до медицинского учреждения может занять до нескольких дней и стоить недельной заработной платы.

Агентства АКДН работают над устранением этих барьеров: от расчистки дорог после схода лавин и восстановления повреждённых наводнениями мостов до организации удалённых медицинских консультаций и создания цифровых приложений в более чем 100 медицинских учреждениях. Мы провели более 80 000 телеконсультаций.

Кроме того, общинные сберегательные группы предлагают фонды неотложной медицинской помощи для снижения бремени непредвиденных расходов. Гюль Махур, менеджер Общинного фонда оказания медицинской помощи в Насирабаде, Пакистан, вспоминает: «За несколько дней до родов одну женщину направили на операцию в Гилгит, расположенный в 80 километрах от её дома. Её муж пришёл к нам в полночь и попросил денег на дорогу. Операция прошла успешно, и теперь у них здоровая дочь».

«Огромное неравенство в сфере ухода за матерями и младенцами подчёркивает необходимость эффективного и удобного предоставления недорогих услуг, что в основном связано с преодолением ограничений системы здравоохранения, — говорит д-р Гийс Валравен, директор АКДН по вопросам здравоохранения. — Частные некоммерческие организации, такие как AKHS [Службы Ага Хана по здравоохранению], могут поддерживать системы здравоохранения через государственно-частные партнёрства, расширяя возможности для более широких слоёв населения».

Правительство Пакистана совместно с такими неправительственными организациями, как AKHS, управляет 2000 базовых медцентров, многие из которых расположены в сельских районах. Будущие мамы в некоторых из самых труднодоступных мест теперь могут получить доступ к медицинским услугам в близлежащих центрах.

НПО также используют существующую инфраструктуру для внедрения улучшений. В горном регионе Гилгит-Балтистан АКДН и её партнёры запустили проект по распространению стерильных наборов для принятия родов пакистанскими медицинскими работниками.

Модернизированный госпиталь Нансио на отдалённом танзанийском острове Укереве с новым оборудованием, операционной и обученным персоналом позволяет беременным женщинам получать специализированную помощь на острове, без необходимости добираться на пароме до материка. Модернизация Нансио и 79 других медицинских учреждений в регионе была проведена в рамках партнёрской программы между Канадой, Танзанией и АКДН, направленной на повышение качества медицинского обслуживания 700 000 женщин и младенцев.

Узнайте больше о подходе АКДН к улучшению медицинского обслуживания в странах с низким уровнем дохода.