Возобновляемые источники энергии

Что касается солнечной энергетики, наши инвестиции в эту сферу резко возросли в 2016 году, когда AKHS совместно с партнёрами строили новую больницу в Бамиане, Афганистан. Площадка для строительства больницы не была подключена к электросети, что требовало творческих решений по обеспечению энергией. Использование солнечных панелей выглядело многообещающим в долгосрочной перспективе, но предполагаемые затраты на их установку были очень высоки. Тем не менее, было очевидно, что этот проект заслуживает дальнейшей проработки. После получения финансирования была установлена солнечная энергетическая система мощностью 400 кВт, на тот момент самая большая из используемых АКДН. Таким образом, результаты эксперимента превзошли ожидания. В этом регионе летом солнце светит до 14 часов в сутки. Благодаря данному проекту специалисты AKHS узнали то, что теперь очевидно: больницы потребляют большую часть энергии в течение дня (ночью она используется только для освещения и экстренных процедур), и поэтому солнечные установки являются для них особенно удачным решением. С финансовой точки зрения потребуется около 6 лет, чтобы окупить вложения в систему энергообеспечения Бамианской больницы, где солнечная установка покрывает от 50 до 60 процентов всех энергетических потребностей. Поскольку установка генерирует больше энергии, чем могут накопить текущие аккумуляторы, разрабатываются планы по добавлению новых, более эффективных батарей, которые ещё больше сократят использование ископаемого топлива.

После эксперимента в Бамианской больнице возможность максимального использования солнечной энергии изучалась для каждого строительного проекта AKHS. Последние проекты: модернизация старого здания комплексного медицинского центра Ага Хана в Сингале (Северный Пакистан); пять дополнительных базовых медицинских центров в Гилгит-Балтистане (Пакистан); медико-консультационный центр Ага Хана в Кузе (Момбаса); медицинские центры Ага Хана в Кисии, Кимилили и Бунгоме (Кения); расширенная больница Ага Хана в Кисуму; медицинский центр Ага Хана в Мванзе (Танзания); медицинский центр Ага Хана в Саламие (Сирия). Службы Ага Хана по здравоохранению в Афганистане перевели на солнечную энергию 123 из 235 медицинских учреждений, находящихся в их ведении. Текущие планы также включают установку солнечной электростанции на 1200 кВт-ч для Госпиталя Ага Хана в Дар-эс-Саламе (Танзания), солнечной электростанции на 440 кВт-ч для Госпиталя Ага Хана в Момбасе и перевод ещё 13 базовых медицинских центров в Пакистане на солнечную энергию. AKHS продолжают реализацию проекта по переходу на солнечную энергию и планируют включить в него гораздо больше объектов.

Экологически чистая деятельность

AKHS реализуют программу по расширению использования возобновляемых источников энергии и повышению энергоэффективности как в подведомственных им крупных больницах, так и при выполнении полевых работ. Мы также стремимся минимизировать отходы за счёт более разумного использования инструментов и оптимизированной утилизации мусора.

Большое внимание AKHS уделяют сокращению выброса парниковых газов посредством внедрения инноваций в области транспорта, водопотребления (рециркуляции и консервативного использования) и борьбы с загрязнением воздуха, а также путём проведения климатически оптимизированных закупок фармацевтических препаратов, медицинских изделий, продуктов питания и других товаров. Ведётся работа с поставщиками для выявления и устранения наиболее значимых проблем.

Подробнее (PDF-файл):

• Афганистан — Холодильные установки на солнечной энергии
• Пакистан — Экологически чистые кондиционеры (AC)
• Сирия – Экологизация автопарка

Управление отходами

Процесс утилизации начинается с определения надлежащего метода, а затем проводится сортировка отходов. По возможности мы стараемся вместо сжигания отходов производить их стерилизацию / химическую обработку или захоронение. Кроме того, пищевые отходы используются для кормления животных или компостирования, а бумага, металлические отходы, отработанное растительное масло и электронные отходы перерабатываются сертифицированными компаниями.

Сжигание

Больницы и медицинские учреждения уничтожают опасные отходы с помощью мусоросжигательных установок. Службы AKHS уделяют особое внимание тому, чтобы сжигание проводилось наиболее энергоэффективным и экологически чистым способом, а для этого необходимо обучить персонал. Без обучения и поддержки зачастую отходов сжигается больше, чем необходимо.

В случае сжигания специалисты AKHS обеспечивают стопроцентное использование мощности мусоросжигательных установок в ходе каждого цикла. Эта практика позволяет использовать энергию наиболее эффективно и значительно снижает количество сжигаемых отходов.

Учитывая в целом неудовлетворительное положение в данной области, AKHS начали предлагать освободившиеся мощности своих мусоросжигательных установок другим медицинским учреждениям. К примеру, Медицинский центр в Гилгите, Северный Пакистан, предлагает услуги по сжиганию отходов частным медицинским учреждениям, а также региональной государственной больнице. Благодаря такому сотрудничеству все партнёры смогли добиться более эффективной утилизации отходов. В настоящее время устанавливается ещё один мусоросжигатель, что позволит охватить этими услугами другие учреждения из трёх районов в радиусе более 160 км и расширить применение надлежащей практики в этой сфере. Согласно нашим подсчётам, экологические выгоды значительно превышают затраты на транспортировку отходов до центрального объекта. Мы надеемся продолжить распространение передового опыта в сфере утилизации и сжигания отходов в странах, где мы работаем.

По мере совершенствования технологии AKHS заменяют старые установки более энергоэффективным и экологически чистым оборудованием. Недавно запущенная нами установка в Дар-эс-Саламе обладает одними из самых высоких показателей топливной экономичности среди систем, предназначенных для сжигания медицинских, коммунально-бытовых отходов и отходов животноводства. Ожидается, что её применение приведёт к почти полному отсутствию прямого загрязнения. К примеру, при расчётной мощности 200 кг/час ожидаются следующие показатели выбросов: CO₂ — 5 процентов, O₂ — 6 процентов, SO₂ — 6 процентов, H₂O — 29 процентов, N₂ — 54 процента, дым — 0 процентов, неприятные запахи — 0 процентов.

Минимизация отходов

Когда Службы Ага Хана по здравоохранению (AKHS) приступили к работе по снижению негативного воздействия на окружающую среду, должное управление отходами стало одной из самых очевидных задач. На многих объектах была принята тактика снижения объема сжигания или отгрузки отходов на свалки за счёт минимизации производства отходов у источника, компостирования, повторного использования и налаживания партнёрства с перерабатывающими предприятиями.

Подробнее (PDF-файл):

• Кения/Кисуму — Компостирование пищевых отходов
• Танзания — Сокращение объёма пищевых отходов

Хотя галотан нельзя назвать очень мощным парниковым газом, он обладает сильным озоноразрушающим свойством, в связи с чем изучаются методы ограничения его использования. Закись азота является довольно мощным парниковым газом и также оказывает определённое воздействие как озоноразрушающее вещество. Учитывая, что закись азота применяется в огромных количествах, она вносит значительный вклад как в разрушение озонового слоя, так и в изменение климата, что также вызывает озабоченность.

Ингаляторы

Общеизвестно, что проблема загрязнения воздуха актуальна для многих стран с низким и средним уровнем дохода, где осуществляют свою деятельность Службы Ага Хана по здравоохранению. Однако мало кто знает, что некоторые методы лечения респираторных заболеваний могут способствовать изменению климата.

В частности, в дозированных ингаляторах под давлением (ДИД) для введения лекарств используются газы, обладающие большим парниковым эффектом. Экологический вред используемых в ДИД газов-пропеллентов в 3350 раз превышает данный показатель для углекислого газа. Один полностью использованный ДИД выделяет такой же объём парникового газа, как небольшой автомобиль, проехавший 300 км. При этом один пациент может использовать более двенадцати ингаляторов в год.

К счастью, у таких препаратов есть аналоги. Для введения нужных лекарств можно применять другие ингаляторы с меньшим объёмом пропеллента либо с пропеллентом, который оказывает менее разрушительное воздействие на атмосферу. В большинстве случаев ингаляторы на основе сухого порошка не уступают ДИД по эффективности и оказывают незначительное влияние на окружающую среду. Именно поэтому в Швеции назначаются преимущественно сухие порошковые ингаляторы (в 90 процентах случаев).

В своей работе мы стремимся уменьшить загрязнение воздуха, а также сократить объёмы выброса углекислого газа при оказании респираторной поддержки пациентам, посредством следующих мер:

• уменьшение негативного воздействия на атмосферу во всех направлениях нашей деятельности (например, тщательный подход к выбору топлива и методов сжигания медицинских отходов);
• контроль за назначением, отпуском и использованием ингаляционных препаратов (часто ингаляторы используются неправильно или не полностью, что снижает их эффективность и создаёт излишние отходы);
• использование ингаляторов с низким содержанием углерода или пропеллента в тех случаях, когда это клинически целесообразно;
• утилизация ингаляторов экологически безопасным способом.

В 2019 году мы начали изучать закупаемые ингаляторы, а также организовали образовательную программу, призванную проинформировать врачей и фармацевтов об относительных показателях воздействия различных ингаляторов. В 2020 году была создана система отслеживания закупок и назначения ингаляторов с целью изменения и ограничения практики их использования везде, где это возможно. Мы намерены поделиться информацией об углеродном следе ДИД и их аналогов с медицинскими работниками частных и государственных медучреждений в странах, где работает наша организация.

Ниже представлен ряд оценочных показателей углеродного следа нескольких распространённых ингаляторов:

Инструмент АКДН для управления выбросами углерода

Чтобы сократить наш углеродный след, мы должны сначала измерить его. Но инструменты, доступные в 2019 году, например программы расчета выбросов углекислого газа при выработке электроэнергии и работе транспорта, были далеки от совершенства. Многие из них использовали устаревшие коэффициенты пересчета или не располагали данными по странам, где работает AKHS. Поэтому мы совместно с Университетом Ага Хана разработали инструмент, который будет работать в странах с низким и средним уровнем дохода.

Его могут использовать другие заинтересованные стороны в секторе здравоохранения и за его пределами. Это универсальный инструмент для сбора любых массивов данных и работы с легкодоступными данными. Он прост в использовании и не требует каких-либо узкоспециальных знаний. Функционал инструмента включает обучение пользователей, предоставление стоимостной информации, а также панели мониторинга для определения «горячих точек» и информирования пользователей о мерах по исправлению ситуации. С середины 2020 года все учреждения AKHS используют этот инструмент для предоставления ежеквартальных данных.

Оценка углеродного следа AKHS с помощью инструмента АКДН по управлению выбросами

Для всех операционных подразделений подготовлены годовые планы действий по сокращению выбросов углерода. Эти планы включают повышение эффективности использования энергии и воды, сокращение потребления и выработки отходов, экологизацию цепочки поставок, переход на экологически чистые ингаляторы и анестезирующие газы, а также изменение поведения людей. Мы отслеживаем свой углеродный след, проводя ежеквартальные расчеты выбросов на основе стандартных факторов, таких как потребление энергии и использование транспорта, а также факторов, характерных для сферы здравоохранения, таких как применение анестезирующих газов и ингаляторов. Важно отметить, что AKHS также включают в расчёт влияние логистических процессов, на которые приходится от 70 до 90 процентов выбросов.

• Ознакомьтесь с кратким описанием инструмента.
• См. как использовать инструмент: Инструкция на английском / Инструкция на французском.
• Скачайте инструмент на английском или французском языке вместе с руководством пользователя.
• Посмотрите обучающие видео из Учебного центра AKF. Видео доступны без ограничений после бесплатной регистрации учётной записи.
• За дополнительной информацией или поддержкой обращайтесь по эл. почте [email protected].

Информационно-просветительская деятельность и влияние

По мере развития AKHS перенимают опыт других организаций и делятся накопленным опытом как в рамках системы здравоохранения, так и за её пределами. Учитывая это, мы налаживаем стратегическое сотрудничество, чтобы делиться нашим опытом и инструментами, в том числе с местными органами власти, представителями академических кругов, партнёрами и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Сотрудничество включает проведение онлайн-сессий и активное участие в различных форумах, таких как Конференция Сторон (КС) РКИК ООН и Альянс за преобразования в области климата и здоровья (АПКЗ). В рамках прямого взаимодействия и в партнёрстве с ВОЗ представители министерств здравоохранения и окружающей среды из различных стран мира прошли вводный инструктаж по использованию инструмента АКДН для управления выбросами углерода, а также по планированию действий в соответствии с обязательствами, принятыми на 26-й сессии Конференции Сторон РКИК ООН по изменению климата.

Мы помогаем сообществам и учреждениям здравоохранения адаптироваться к последствиям климатических изменений и противостоять им. В нашей работе мы продолжим использовать статус консультанта в области здравоохранения, чтобы привлекать внимание к проблеме изменения климата, а также влиять на политику и практику на местном и международном уровнях.

Подробнее (PDF-файл):

• Кения/Момбаса — Восстановление мангровых лесов

Страновые тематические исследования (PDF-файл)

• Афганистан – Солнечная энергия
• Афганистан — Холодильные установки на солнечной энергии
• Афганистан — Переход от генераторов к гидроэнергетике
• Кения/Кисуму — Компостирование пищевых отходов
• Кения/Момбаса — Восстановление мангровых лесов
• Пакистан — Экологически чистые кондиционеры (AC)
• Сирия — Солнечная энергия
• Сирия – Экологизация автопарка
• Танзания — Сокращение объёма пищевых отходов