اقرأ المزيد عن

تقديم الخدمات الصحية

المرافق

العمليات

التخلص من النفايات الطبية عن طريق محطات الحرق

أدوية التخدير

أجهزة الاستنشاق

تعقب انبعاثات الكربون

وفي مجال الطاقة الشمسية، استثمرت مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية عملياً في هذا المجال في عام 2016 في أفغانستان، عندما تعاونت مع شركائها في بناء المستشفى الجديد في باميان آنذاك. ونظراً لبعد المستشفى عن الشبكة الكهربائية، توجّب الوصول لحلول إبداعية في مجال الطاقة، حيث بدا الاستثمار في مجال الطاقة الشمسية واعداً ومبشّراً بالنجاح على المدى الطويل، رغم أن التكاليف المقدّرة للتركيب مرتفعة للغاية، ولكن التوقعات تستحق المتابعة. وما إن تم الحصول على التمويل، تم تركيب نظام للطاقة الشمسية بقدرة 400 كيلو واط، والذي كان يعتبر آنذاك أكبر نظام تقوم به شبكة الآغا خان للتنمية. لحسن الحظ، نجحت التجربة على نحو أفضل بكثير مما كان متوقعاً. توفر فصول الصيف في هذه المنطقة ما يصل إلى 14 ساعة من ضوء الشمس يومياً. وقد تعلمت مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية من خلال هذه التجربة أن المستشفيات تستهلك معظم ما تحتاجه من الطاقة أثناء النهار (حيث يقتصر الاستخدام الليلي على الإضاءة والعمليات الطارئة)، وعلى هذا النحو، تُعدُّ الطاقة الشمسية حلاً جيداً، ولا سيّما لعمليات الرعاية الصحية. من الناحية المالية، سوف يستغرق الأمر حوالي 6 سنوات لاسترداد تكاليف الاستثمار في مستشفى باميان، حيث توفر الطاقة الشمسية حالياً 50-60% من جميع احتياجات الطاقة. ونظراً لأن الأنظمة تولّد طاقة أكثر مما يمكن توفيرها أو الاحتفاظ بها، فإن الخطط جارية لإضافة المزيد من البطاريات الجيدة، الأمر الذي سيقلل من استخدام الوقود الأحفوري بشكل أكبر.

­­العمليات

تسعى مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية بشكل مستمر إلى زيادة استخدام الطاقة المتجددة وتحسين كفاءة استخدام الطاقة داخل مستشفياتها الكبيرة وخلال عملياتها الميدانية، كما تعمل بنشاط على إيجاد طرق لتقليل النفايات من خلال استخدام المواد والعناصر بحكمة، بالإضافة إلى تحسين طرق إدارة النفايات.

يركز جزء كبير من جدول الأعمال على الحد من انبعاثات الغازات المساهمة بظاهرة الاحتباس الحراري من خلال الابتكارات المطبّقة في مجال النقل واستهلاك المياه، واعتماد نهج إعادة تدوير المواد واستخدامها بشكلٍ جيدٍ، الأمر الذي من شأنه التخفيف من نسبة تلوث الهواء، فضلاً عن الشراء الذكي للمستحضرات الصيدلانية والأجهزة الطبية، والأغذية والمنتجات الأُخرى، والتي تراعي جميعها التغيّر المناخي. إضافةً إلى أن الجهود جارية للعمل مع المورّدين لتحديد ومعالجة المشكلات الحساسة.

التخلص من النفايات الطبية عن طريق محطات الحرق

تولي مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية اهتماماً خاصاً لعمليات حرق النفايات الخطرة في المستشفيات والمنشآت الصحية، حيث تقدم تدريبات متخصصة لضمان أن تتم هذه العمليات بأفضل طريقة وأكثر كفاءة في استخدام الطاقة، والتأكد من مراعاة شروط الحفاظ على البيئة. وبفضل الدعم الذي قدمته المؤسسة للمشغلين وتدريباتهم، تم تجنب حرق كميات كبيرة من النفايات تجنباً للأضرار بالبيئة.

تبدأ إدارة النفايات بالحفاظ على ما يمكن استخدامه في المقام الأول، ثم يتبع ذلك عملية فصل النفايات. وعندما تكون هناك إمكانية، تقوم مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية باستخدام خيارات مثل التعقيم، والمعالجة الكيميائية، أو دفن النفايات بدلاً من حرقها. وفيما يتعلق بالنفايات التي يجب حرقها، تضمن المؤسسة أن يتم استخدام السعة الكاملة للمحرقة في كل دورة حرق، مما يقلل من المساحة المهدورة ويساهم في زيادة استخدام الطاقة وتقليل الكمية المحروقة بشكل كبير.

ونظراً للممارسات السيئة التي يتم إتباعها عموماً في مجال إدارة النفايات، قررت مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية تخصيص مساحة خالية في محارقها لمرافق صحية أُخرى. ففي مركز غيلغيت الطبي في شمالي باكستان، يقدم المركز خدمات الحرق للعمليات الصحية الخاصة، إضافةً للمستشفى الحكومي الإقليمي. وبفضل هذا التعاون، تحسّنت إدارة النفايات بشكل كبير لجميع الشركاء. وبهدف توسيع نطاق تلك الخدمات إلى ثلاث مناطق ضمن نطاق 100 ميل، يجري تركيب محرقة أُخرى، وتعزيز تبني أفضل الممارسات في إدارة وحرق النفايات. تدرك مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية أن الفوائد البيئية تفوق بكثير تكلفة نقل النفايات إلى هذا المرفق المركزي، وتأمل المؤسسة مواصلة جهود التوسّع، وضرورة انتهاج أفضل الممارسات في إدارة النفايات وحرقها داخل البلدان التي تعمل فيها.

تقوم مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية بتبني التقنيات الحديثة لتحسين أداء وحداتها، حيث تم استبدال الوحدات القديمة بأُخرى مصممة بشكل أفضل من حيث استهلاك الطاقة وتلوث الهواء.

تقع أحدث منشآت مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية في دار السلام، وهي إحدى المنشآت التي تتمتع بأرقى التصاميم ذات الكفاءة في استهلاك الوقود، والمخصصة لحرق النفايات الطبية والمحلية والحيوانية، ومن المتوقع ألا تؤدي لحدوث تلوث مباشر. على سبيل المثال، عند حرق 200 كغ من المواد خلال ساعة واحدة، فمن المتوقع حدوث الانبعاثات التالية: "نسبة انبعاث غاز ثاني أُكسيد الكربون 5%، الأوكسجين 6%، ثاني أكسيد الكبريت 6%، الماء 29%، النتروجين 54%، الدخان 0%، والروائح 0%.

رغم أن الهالوثان ليس من الغازات القوية جداً المسببة لظاهرة الاحتباس الحراري، إلا أنه يُعد من المواد القوية المستنزفة لطبقة الأوزون، وبالتالي، يتم العمل على استكشاف طرق للحد من استخدامه. وبالإضافة إلى ذلك، غاز أُكسيد النيتروس من الغازات القوية المسببة لظاهرة الاحتباس الحراري، فضلاً عن تأثيره على استنزاف طبقة الأوزون. وبسبب كمياته الكبيرة المستخدمة، يساهم بشكل كبير في استنزاف طبقة الأوزون وتفاقم التغيّر المناخي، ولذلك فهو يشكّل مصدر قلقٍ كبيرٍ أيضاً.

أجهزة الاستنشاق

على الرغم من أن تلوّث الهواء يُشكّل مشكلة في العديد من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط، والتي تعمل مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية فيها، إلا أن الكثير لا يعلمون أن بعض المواد المستخدمة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي يمكن أن تساهم في تفاقم التغيّر المناخي.

تستخدم أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة (pMDI) الغازات الدافعة لإيصال الأدوية، وهي تسبب تأثيراً كبيراً في ظاهرة الاحتباس الحراري. تُعد الغازات الدافعة المستخدمة في أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة أقوى بنسبة تصل إلى 3.350 مرة من غاز ثاني أُكسيد الكربون. ويمكن لجهاز واحد من أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة عند استخدامه بشكل كامل أن يطلق نسبةً كبيرةً من الغازات المساهمة بظاهرة الاحتباس الحراري، وهي تعادل ما تطلقه السيارة الصغيرة عند قطعها مسافة 180 ميل. يُذكر أنه يمكن لمريض واحد أن يستخدم أكثر من 12 جهاز استنشاق في السنة.

ولحسن الحظ، ثمة بدائل، حيث تمتلك بعض أجهزة الاستنشاق مواد دافعة، وهي تعتبر أفضل من غيرها في إيصال نفس النوع من الأدوية، إما لأنها تستخدم مواد دافعة أقل أو أقل ضرراً، وفي معظم الحالات، يمكن لأجهزة الاستنشاق القائمة على المسحوق الجاف أن تكون فعالة من الناحية السريرية وذات تأثير قليل على البيئة. ولهذه الأسباب، يشجّع 90% من الأطباء في السويد خلال وصفاتهم على استخدام أجهزة الاستنشاق بالمسحوق الجاف.

تلتزم مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية بالحد من مساهمتها في تلوث الهواء والتقليل من تأثيرات غاز ثاني أُكسيد الكربون خلال تقديم الرعاية المتعلقة بأمراض الجهاز التنفسي، إضافةً إلى:

• الحد من مساهمة كافة عملياتها في زيادة تلوث الهواء (على سبيل المثال، انتهاج أفضل الخيارات الذكية في استخدام الوقود وممارسات الحرق في المرافق الصحية).
• مراجعة كيفية كتابة وصْفات بأجهزة الاستنشاق وصرفها واستخدامها (في كثير من الأحيان لا يتم استخدام أجهزة الاستنشاق بشكلٍ كاملٍ أو صحيحٍ، ما يقلل من فوائدها الصحية، ويؤدي إلى تشكيل نفايات غير ضرورية).
• تفضيل استخدام بدائل لأجهزة الاستنشاق الخالية من الكربون أو من المواد الدافعة حيثما أمكن من الناحية السريرية.
• التخلص من أجهزة الاستنشاق بطريقة آمنة بيئياً.

تم إطلاق مبادرات عدة في مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية لتحسين أثرنا البيئي والحد من الانبعاثات الكربونية المرتبطة بأجهزة الاستنشاق. وقد بدأنا في العام 2019 بفحص الأجهزة التي نشتريها، وتنفيذ برنامج تعليمي للأطباء والصيادلة حول التأثيرات النسبية لأجهزة الاستنشاق. وفي العام 2020، تم إنشاء نظام لتتبع الشراء والوصفات الطبية لإجراء تخفيضات وتحقيق التغييرات الممكنة. كما نعمل على تبادل المعلومات مع المهنيين الصحيين في القطاعين العام والخاص في البلدان التي نعمل فيها، وذلك لتعزيز الوعي بالبصمة الكربونية لأجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة والبدائل عنها.

يمكن رؤية مجموعة من تأثيرات الكربون على نحو تقديري في العديد من أجهزة الاستنشاق الشائعة أدناه:

تعقب انبعاثات الكربون

يتم الاعتماد في جميع العمليات على خطط عمل سنوية، بهدف تحسين كفاءة استخدام الطاقة، والتقليل من الاستهلاك ومن كمية النفايات ومن انبعاثات غاز ثاني أُكسيد الكربون، ولهذا بدأنا بمراقبة بصمتنا الكربونية من خلال حساب كمية ما تصدره الأنشطة من غاز ثاني أُكسيد الكربون، فضلاً عن إجراء حسابات فصلية (ربع سنوية) حول الانبعاثات المتعلقة باستهلاك الطاقة، والنقل، إضافةً للمواد الخاصة بالصحة مثل غاز التخدير واستخدام أجهزة الاستنشاق. والأهم من ذلك، تولي مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية اهتماماً بحساب تأثير المشتريات، والتي تمثل ما بين 70-90% من إجمالي البصمة الكربونية.

حساب البصمة الكربونية لعمليات مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية

لتقليل بصمتنا الكربونية، يتعين علينا أولاً قياس نسبتها بشكل دقيق. وقد تبيّن، خلال الجهود التي بدأتها مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية في عام 2019، أن الأجهزة الحالية المتاحة لحساب نسبة انبعاثات الكربون في قطاعي الكهرباء والنقل غير دقيقة وغير مدروسة.

استخدم كثيرون عوامل تحويل كربون منتهية الصلاحية أو كانوا يفتقرون للبيانات الخاصة بالدول التي تعمل فيها مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية. لذلك، تعاونت المؤسسة مع جامعة الآغا خان لتطوير أداة من شأنها أن تعمل في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

يمكن استخدام هذه الأداة من قبل أصحاب المصلحة الآخرين داخل قطاع الصحة وفي القطاعات الأُخرى غير الصحية. وهي أداة متكاملة يمكن للمستخدمين إدخال جميع مجموعات البيانات والعمل مع البيانات المتاحة بسهولة، فضلاً عن أنها سهلة الاستخدام ولا تتطلب مهارات أو خبرات مسبقة في هذا المجال، إضافةً إلى أنها تعمل بطريقة تُعلّم وتُثقّف المستخدمين، وتوفّر معلومات تتعلق بالتكلفة وتقدم لوحة تتضمن المعلومات التشخيصية للمساعدة في تحديد النقاط الفعالة وإبلاغ المستخدمين بالإجراءات الضرورية والصحيحة

تستخدم جميع مرافق مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية منذ منتصف عام 2020 هذه الأداة للإبلاغ عن البيانات ربع السنوية.

انظر إلى الأداة الخاصة بحساب البصمة الكربونية.

تعرف على كيفية استخدام الأداة: تعليمات مكتوبة باللغتين الإنجليزية والفرنسية.

للوصول إلى أحدث إصدار من الأداة باللغتين الإنجليزية والفرنسية، أو للحصول على معلومات إضافية أو أي دعم آخر، يرجى الاتصال بـ:

healthcarbonfootprint@akdn.org

إجراءات التأييد والتأثير

مع التقدم الذي تحققه مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية، فإننا نتعلم من الآخرين، ونشارك تجربتنا معهم داخل وخارج القطاع الصحي. ومن هذا المنطلق، نتعاون بشكل استراتيجي لمشاركة خبراتنا وأدواتنا مع الحكومات المحلية والشركاء الآخرين ومنظمة الصحة العالمية. تشارك مؤسسة الآغا خان للخدمات الصحية أيضاً في العديد من المنتديات بما في ذلك شبكة الصحة والمناخ وشبكة المستشفيات العالمية التي تهتم بالصحة والبيئة.

كما أننا نتعاون مع المجتمعات والأنظمة الصحية لدعم التكيّف ومواجهة عواقب الظواهر الجوية القاسية جداً. سنواصل أثناء قيامنا بتنفيذ تلك الإجراءات التعبير عن رأينا عالياً بوصفنا مدافعين عن الصحة لزيادة الاهتمام بوضع أجندة تتعلق بالتغيّرات المناخية، فضلاً عن إحداث تأثير على السياسات والممارسات على المستويين المحلي والعالمي.