Le Centre de ressources en télésanté du Réseau Aga Khan de développement (AKDN dHRC) collabore avec des partenaires nationaux et internationaux afin de développer des produits et applications de santé économiques et efficaces permettant de répondre aux problèmes de santé dans les pays en développement. Ces collaborations visent également à encourager un changement de comportement, à améliorer la qualité des soins et à renforcer l’efficacité et la pertinence des services de santé proposés aux patients.
L’outil de contrôle Hayat a été développé par l’AKDN dHRC en collaboration avec le Service de santé Aga Khan, Pakistan (AKHS,P). Ce dispositif numérique fonctionne sur tablette et est utilisé par les agents de santé et les bénévoles communautaires qui travaillent dans les dispensaires et les laboratoires de l’AKHS,P dans la région du Gilgit-Baltistan et de Chitral. Il facilite le suivi de la population, mais également le signalement des cas de COVID-19 dans les régions reculées.
Cet outil a été créé dans le but de localiser et de suivre les cas potentiels, contacts ou positifs à la COVID-19 au travers d’un système qui recoupe différentes données : rapports de soins effectués à domicile, réorientation vers des spécialistes, résultats d’analyses (PCR et sérologiques) et rapports sur l’issue de la maladie. Il permet en outre d’identifier et de localiser les proches des cas contacts et positifs.
L’outil contribue au développement d’une base de données et d’un portail pour le signalement et le suivi des cas de COVID-19. Les soignants peuvent ainsi s’en servir pour observer l’évolution de l’état des malades, mais également les mesures d’isolement qu’ils prennent. Il aide en outre les cadres de santé et les décideurs politiques à comprendre la propagation géographique et cartographier les zones de circulation active de l’épidémie afin d’élaborer les stratégies de lutte les plus adaptées. Cette fonctionnalité permettra l’identification rapide des foyers lors de futures épidémies afin que des mesures de prévention et de lutte puissent être prises de manière appropriée et le plus rapidement possible. Il appuiera également les phases de prévention comme la vaccination et la sérosurveillance.
L’outil de contrôle Hayat est basé sur Android et fait partie intégrante de l’application Hayat, déjà utilisée dans certaines zones du Gilgit-Baltistan et de Chitral par des agents de santé communautaire.
Face à la pandémie de COVID-19, les stratégies d’intervention d’urgence mises en œuvre à travers le monde se sont appuyées sur les technologies mobiles de bien des manières afin de contenir la propagation du virus, d’enrayer l’impact de la maladie et d’alléger la charge sur les systèmes de santé s’efforçant de répondre aux besoins des patients atteints du nouveau coronavirus tout en continuant d’assurer des services de santé essentiels.
L’AKDN dHRC a lui-même contribué à ces efforts de lutte contre la pandémie en lançant l’application mobile CoronaCheck. Cette dernière vise à réduire les taux d’infection par le virus et à éviter un engorgement dans les établissements de santé du Réseau Aga Khan de développement.
L’application est basée sur Android et disponible sur le portail Google Play. Elle se compose notamment d’un outil d’auto-évaluation dont le but est d’aider la population à se dépister en toute sécurité à domicile. Afin de sensibiliser le plus grand nombre et de lutter contre l’« infodémie » qui découle de la pandémie de COVID-19, l’application se dote également de vidéos éducatives.
L’outil d’auto-évaluation consiste en un formulaire interactif couplé à l’intelligence artificielle (IA). Il aide les utilisateurs à déterminer leur risque de contracter la maladie après une analyse intelligente de leurs réponses concernant leurs symptômes et leurs antécédents médicaux. Au terme de cette étape, un message leur indique s’ils doivent prendre des mesures de distanciation physique ou se faire tester. L’application intègre également l’emplacement du centre de test le plus proche ainsi qu’une liste des services d’assistance téléphonique nationaux. Les vidéos éducatives proviennent des ressources de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) et portent sur les mesures de distanciation physique, les symptômes du virus ou encore les gestes à adopter pour minimiser la propagation de la maladie.
Lancée en avril 2020 au Pakistan, l’application CoronaCheck a bénéficié d’une importante couverture médiatique, étant la première application d’autodépistage de ce type dans le pays. Elle a par la suite été lancée en Tanzanie en mai 2020, au Tadjikistan en juin 2020, au Kenya en août 2020 et au Mozambique en octobre 2020. L’application et son outil d’auto-évaluation sont traduits dans les langues locales, à savoir l’ourdou pour le Pakistan, le swahili pour l’Afrique de l’Est et le tadjik pour le Tadjikistan, ce dans le but d’aider les populations des pays respectifs à bien comprendre les enjeux de cette pandémie et les mesures à prendre pour réduire les risques d’infection. Une fonction audio, elle aussi disponible dans les différentes langues proposées, est également incluse afin d’améliorer l’accessibilité et l’implication des populations visées.
CoronaCheck vise à appuyer les systèmes de santé existants en répondant le plus vite possible aux besoins de test, de dépistage et de sensibilisation. Depuis le lancement de l’application, le nombre de visites dans les établissements de santé a chuté, ce qui, en résultat, permet aux soignants de consacrer des ressources essentielles comme les kits et de dépistage et leur temps aux personnes qui en ont le plus besoin. L’application devrait prochainement être déployée en Afghanistan et en Syrie dans le cadre du Projet d’innovation et de recherche COVID-19 (CIRP).
Hayat est une initiative de santé mobile dont le but est de donner aux agents de santé œuvrant en première ligne les moyens d’utiliser les technologies de télésanté afin d’améliorer la couverture et l’accessibilité de la vaccination systématique, des services de santé maternelle, néonatale et infantile (SMNI) et des services de suivi de la croissance infantile en Afghanistan et au Pakistan.
L’AKDN dHRC a lancé PurUmeed Aghaaz, une application de télésanté dont le but est d’évaluer l’efficacité et l’avantage de la mise en place de programmes spécialisés d’amélioration de la nutrition et la prise de compléments alimentaires (notamment l’acide folique, le fer et la vitamine D) pour les femmes enceintes. En savoir plus
En 2016, l’Université Aga Khan (AKU), basée à Karachi, a lancé Umeed-e-Nau, un projet visant à améliorer la santé maternelle, infantile et adolescente au Pakistan. Umeed-e-Nau (« Nouvel espoir » en ourdou) est un projet de recherche de cinq ans financé grâce à une subvention de 25 millions de dollars octroyée par la Fondation Bill & Melinda Gates. L’objectif des recherches menées dans le cadre de ce projet est d’évaluer les différentes approches, connaissances et données concernant la santé maternelle, infantile et adolescente. En savoir plus
En collaboration avec la Fondation Novartis, l’AKDN dHRC a développé un outil électronique d’amélioration de la santé (eTIQH) afin de remédier au problème d’accès à des soins de santé primaire de qualité et d’améliorer la santé des patients.
L’AKDN dHRC a développé l’application mobile VirtualDoc, une plateforme destinée aux patients et par laquelle ces derniers peuvent effectuer des téléconsultations auprès de spécialistes. Les personnes dans le besoin peuvent ainsi bénéficier de services de santé de qualité et téléconsulter un médecin en temps réel.
L’utilisation de la télémédecine dans la prestation de services de santé généraux s’est développée lors de l’épidémie de SRAS en 2003, puis a pris un véritable essor lors de l’épidémie de MERS-CoV en 2013. Auparavant, cette technologie était majoritairement appliquée pour fournir des soins dans les régions reculées ou lorsqu’une population cible avait un accès limité aux services de santé. Pendant la pandémie de COVID-19, la télémédecine s’est imposée comme la méthode la plus rapide et la plus sûre pour assurer les consultations médicales.
C’est dans ce contexte que l’AKDN dHRC a rapidement apporté des réponses aux besoins entraînés par la crise sanitaire. Nous avons déployé une application mobile complète de télémédecine sous le nom générique de VirtualDoc au Pakistan et en Tanzanie. Appelée « Elaj Asan » au Pakistan et « Pigia Daktari » en Tanzanie, l’application a été adaptée aux besoins et aux priorités de chaque pays et lancée en collaboration avec les Services de santé Aga Khan (AKHS) dans les deux pays.
Cette plateforme basée sur Android permet aux patients d’effectuer des téléconsultations avec des spécialistes. Grâce aux fonctionnalités d’appel vidéo et de paiement en ligne, les patients peuvent prendre des rendez-vous, payer les soins, consulter des médecins, télécharger des ordonnances et des rapports d’analyse et tenir à jour leur dossier médical personnel directement depuis chez eux. L’application facilite également la consultation d’un médecin à domicile pour les patients plus âgés, qui peuvent présenter des difficultés à se déplacer en raison de leur état de santé, mais également pour les personnes positives à la COVID-19.
Pour les médecins, cette application permet notamment de créer et de gérer les dossiers des patients, qui contiennent toutes les informations relatives à leurs prescriptions et aux radiographies et aux analyses qu’ils ont passées en toute transparence et dans le respect de leur vie privée. Au Pakistan, une fonctionnalité complète de livraison de médicaments a également été déployée. Les utilisateurs peuvent ainsi commander, payer, suivre et recevoir des produits pharmaceutiques chez eux.
En outre, les patients peuvent téléconsulter un spécialiste directement depuis un smartphone via les données mobiles ou un réseau Wi-Fi, plutôt que d’utiliser un ordinateur, qui nécessite une connexion internet fixe par satellite ou fibre optique.
Grâce au Projet d’innovation et de recherche COVID-19, l’application VirtualDoc sera prochainement déployée au Kenya.
Nous avons développé la plateforme Meri Shifa (« Ma santé » en ourdou) en collaboration avec le service de médecine de l’Université Aga Khan. Cette plateforme a été développée dans le cadre d’une étude pilote de faisabilité financée par le George Institute for global Health.
L’AKDN dHRC a développé Sehatmandi, une application pour tablette permettant de numériser les processus d’évaluation et de suivi qui se faisaient auparavant manuellement dans les établissements visés.
L’AKDN dHRC a développé l’application Sales and Service Outreach (Ventes et services mobiles) en collaboration avec le Centre hospitalier universitaire Aga Khan (AKUH) de Karachi. Cette application aide les commerciaux de l’AKUH à gérer leur charge de travail et à consigner leurs résultats plus facilement.
L’application Rahbar est le résultat de l’étude pilote Movies4Stroke, dans le cadre de laquelle des travaux de recherche et des essais cliniques fondés sur des données probantes ont été menés au Centre hospitalier universitaire Aga Khan de Karachi sous la direction de la Dre Ayeesha Kamran Kamal.
L’AKDN dHRC s’est associé à l’Université Aga Khan et Tech4Life Enterprises afin de développer un dispositif de diagnostic non invasif des risques d’accident vasculaire cérébral (AVC). Zahir Medic est un gant en cuir que les patients peuvent porter afin de mesurer leur pression artérielle et de recueillir les signaux d’électrocardiogramme (ECG) et des renseignements sur leur taux de glucose de manière non invasive.
Bolta Parcha, qui signifie « Talking Prescription » (prescription parlante), permet d’évaluer l’efficacité de l’utilisation des outils et des technologies de santé mobile dans l’amélioration de l’observance thérapeutique et des compétences informationnelles en santé chez les patients atteints de maladies vasculaires.
L’AKDN dHRC et le Programme de traitement des AVC de l’Université Aga Khan ont collaboré afin de développer Movies4Stroke, une série de films informatifs et éducatifs pour les patients ayant été victimes d’un AVC et leurs aidants.
Teeko, qui signifie « vaccination » dans la langue locale, fournit des données en temps réel sur les déplacements sur le terrain d’un praticien grâce au suivi GPS, ainsi que sur le nombre d’enfants vaccinés. Sur l’application, les praticiens peuvent aussi vérifier les disponibilités dans les stocks de vaccins de leurs établissements de santé respectifs.
Dans nos centres de santé des districts de Chitral et de Gilgit, au Pakistan, nous proposons des services de télépsychiatrie. Les patients qui se rendent dans ces établissements peuvent téléconsulter en direct des psychiatres spécialisés du Centre hospitalier universitaire Aga Khan de Karachi.
Renforcer les capacités professionnelles des prestataires du secteur de la santé par l’intermédiaire de sessions d’apprentissage en ligne est un objectif majeur du programme de télésanté de l’AKDN. Dans le cadre de ce programme, l’Institut médical français pour la Mère et pour l’Enfant (IMFE) propose des sessions de formation aux professionnels des hôpitaux provinciaux de Bâmiyân et de Faizabad et ceux de l’hôpital régional Mirais, à Kandahar, en Afghanistan, et ceux de l’hôpital général de l’oblast de Khorog.
Afin d’uniformiser la collecte de données relatives aux accouchements dans les établissements de santé du Réseau Aga Khan de développement, nous avons développé et déployé un outil électronique standardisé de collecte de données, appelé « AKDN Delivery Tool », avec le concours de différentes parties prenantes.
Afin de simplifier les processus de préparation de renouvellement de l’accréditation de la Joint Commission International (JCI) du Centre hospitalier universitaire Aga Khan de Karachi, ayant lieu tous les trois ans, l’AKDN dHRC a développé et déployé l’application AKUH – JCIA. En savoir plus
Le Pakistan est le troisième pays avec les plus hauts taux de mortalité maternelle, fœtale et infantile au monde. En 2018, l’AKDN dHRC a développé et lancé une application de santé mobile appelée Nighedaasht en collaboration avec le Service de santé Aga Khan, Pakistan. L’application est utilisée dans les zones rurales reculées de la région du Gilgit-Baltistan et de Chitral dans le but d’y améliorer la santé maternelle, néonatale et infantile.
La couverture de la vaccination systématique contre la poliomyélite des enfants pakistanais s’élève à 59 %, un taux bien en dessous des 90 % recommandés. En 2017, l’AKDN dHRC a contribué au développé de l’application Paigham-e-Sehat afin de soutenir une étude entreprise par l’AKU sur ce sujet.
En collaboration avec le service de pédiatrie et de santé infantile du Centre hospitalier universitaire Aga Khan, nous avons développé et déployé Clinical Rounds (Tournées cliniques). Cette application mobile intégrée à un portail web aide les professionnels de la santé à consigner leur participation à divers événements, rendez-vous et activités.